【小朋友咳唔停】除痰分寒熱 慎擇猴棗散配方

空氣污染嚴重，氣管敏感的孩子時會氣促咳嗽，有時整周也未見好轉，咳個不停，家長難免憂心及用盡方法加以紓緩。部分會給子女服小兒中成藥猴棗散，冀能化痰、止咳。不過，中醫提醒家長，猴棗散和純正的猴棗末不同，配伍了不同藥材，且有寒熱之分，若服用不當，反有機會使病情惡化，必須慎用。

來自猴子膽石

市面中成藥猴棗散實為中藥複方，其主要用藥是猴棗末，猴棗乃猴子的膽石，性苦寒，能化痰、治咳。不過純正的猴棗價值不菲，一般買到的中成藥猴棗散，成分大多以猴棗末為主，再搭配不同的藥材製成，其藥效會因藥方不同而有別。

註冊中醫師許懿清（見圖）表示，坊間不同藥廠的猴棗散使用了不同配方，有些加入了竹黃、膽南星、防風、川貝母以治熱咳；有些加入肉桂、附子、乾薑等治寒咳，更有些加入了蠍子和朱砂等動物及礦物成分，故不宜自行給小兒服用。由此可見，各種配方的功效和成分不一，若一知半解便自行應用，反有機會令病情惡化。

許醫師說︰「其實市面藥店也會售賣純淨的猴棗末，只是價格較高，市民也未必懂得分真偽。須注意猴棗末本身是治重症用的，若病者咳嗽氣喘至意識昏迷，可作開竅之用，是一味重藥。如孩子本身有小兒驚風、嚴重咽喉痛症、高燒難退，醫師一般會在辨症後才處方使用，只因小病不宜用重藥，以防依賴而令孩子習慣藥性。」

釐清性質用藥

若想自行購買猴棗散服食，有幾點必須注意，首先病人會否是患上肺炎才咳嗽？孩子咳嗽會否因不良飲食而起？咳嗽是否因鼻水倒流所致？若屬以上情況，那猴棗散並不合用。家長還應分清孩子是熱咳還是寒咳，熱咳者會發熱，伴隨熱氣、口臭、大便不暢、發高燒、咽喉乾痛等徵狀，而且咳聲較響，吐出的痰偏黃濁。寒咳以夜咳為主，痰清而稀薄，只有低燒或無燒，咳聲低沉及較平日懼寒。必須分清楚寒熱，參照配方標明的藥材，以購買寒熱相應的猴棗散服用。

「坊間所見猴棗散，大多出自《古今名方》、《上海市中藥成藥製劑規範》等中醫藥專書，是較常見和安全的基本方，當然藥廠的主責中藥師也會按師承及經驗加減藥材，但成分普遍安全。不過家長一定要依足服藥指引，勿自行加重劑量。在香港售賣的中成藥都要按《中醫藥條例》印上標籤指引，市民一定要仔細閱讀參考。部分中成藥成分標籤上會有『及其他藥材』等較含糊的字眼，成分不明的藥材或會有致敏風險，宜小心選擇及向醫師查詢。」許醫師解釋。

服一至兩天應停藥

不論服食猴棗散還是猴棗末，只要用藥得宜，對止咳除頑痰確有顯著功效。不過猴棗末本為重藥，即使藥盒上寫有「健脾益胃 」等字眼，也非保健類藥物，不宜長期服用，服一至兩天便應停藥，許醫師建議其後可用性質溫和的湯水加以調補、舒緩病情。如乾咳可用西洋菜、蜜棗、南北杏煲瘦肉湯；痰黃而未清者，可飲菜乾、青紅蘿蔔、蜜棗、南北杏煲瘦肉湯。兩款湯水均可溫和地治咳止喘，增強抵抗力。許醫師亦建議咳嗽者、氣喘者，在頸部和後背肺門位塗少許藥油，或在咳喘時飲用陳皮水，對改善病況有助益。

許醫師強調，猴棗散這類中成藥偶一服之未嘗不可，但服後若病情仍不穩或惡化，便應求診，不宜盲目相信成藥的功效。治小兒病患應更為謹慎，孩子若因病而神情呆滯、高燒不退反升、出現肚瀉和嘔吐，便不可再嘗試任何中、西成藥，必須馬上求醫。

奏效舒緩湯水

若不清楚自己屬寒咳還是熱咳，那不妨試試以半両海底椰、適量粟米、一角陳皮、五錢南杏仁、三錢北杏仁及六至七碗水煲湯，以大火煲滾後再以中火煲約四十五分鐘即可飲用，此湯屬家常湯水，且具舒緩佳效。

註︰飲用前先諮詢醫生意見。

獲星島日報授權轉載