【教養是咁的】如何改善過度活躍症學童的大腦執行功能,幫助控制情緒呢?

2020-06-23


根據教育局資料顯示,過度活躍症(ADHA)學童普遍的注意力、活躍程度及控制情緒、行為的能力,較同齡的兒童出現明顯的差異,經常不能依從指示完成工作,從而導致學習、社交及家庭生活上的障礙。如果小朋友患有過度活躍症,家長又何辦法幫助孩子改善情況呢?

就是次個案,邀請到言語治療師 莫宜端(Zandra)提供專業的意見,家長可以參考以下小貼士:


^整全成長發展中心 項目經理(言語治療師)莫宜端

 

成因:大腦前額葉皮層功能異常

Zandra 解釋 ADHD的小朋友,之所以出現與人溝通之困難,其中一個主要原因是因為大腦的執行功能,英文叫做「Executive Function」有異常。一般研究發現,ADHA 學童會比較「遴迍少少」。

「腦前額葉皮層,主要負責管理。即是似一間公司的老闆和CEO。例如腦有很多東西想做,未來都有很多事情要處理,那應怎樣組織呢?先做那一樣?先說甚麼呢?又或者將來有甚麼目標要達到呢?這些都要前額葉皮層去分流管理。」不過 ADHD 學童這方面的組織能力較弱。

專家:巧用積木 發揮視覺提示

有不少治療經驗的Zandra ,舉出一個相關個案。

「我之前遇過一個小朋友,大約7歲。他媽媽告訴在家面對一個很頭痛的情況。放學時,兒子要做功課,但往往一攤開作業,他就會發脾氣、不開心,甚至大哭。有時單單處理情緒,不知不覺都花上45-50分鐘。」媽媽指,功課其實不難做,基本上20至25分鐘就可以完成。究竟如何改善 ADHA 學童的行為問題呢?


^小明口中的放學時間表:順次序,做功課(藍色),玩樂(紫色),食晚飯(白色),玩樂(紫色),睡覺(深紫色)

Zandra 建議巧用積木,發揮視覺提示幫助小朋友。首先,找一些雪條棍,相信坊間都容易買到,當成一個時間線。假設小朋友叫小明,我就跟他說:「小明,你跟姑娘說,你放學回家直到睡覺的鐘數是甚麼?我們用積木做代表,你一格一格告訴我吧。 」

小明回答:「放學回家當然先做功課。」於是我們用藍色積木代表功課。原來他做完功課,要覺得玩一玩的,所以我就用紫色積木代表了。接着吃晚飯,就放下白色積木。食完飯,小明覺得還有時間玩一下,於是再放一個遊玩的時間。最後才願意睡覺。這就是小明口中,一天晚上是怎樣過去的。


^媽媽口中的實際情況:順次序,哭鬧(紅色),哭鬧(紅色),食晚飯(白色),做功課(藍色),睡覺(深紫色)

她對小明說:「但我聽媽媽說,你前日有不開心,一回家就大哭,就發脾氣,你並不是立即做功課的。」於是,Zandra 推開一個紫色積木,取而代之就是代表發脾氣時間的紅色積木。本來小明要開始做功課,但他又再次哭鬧起來,可能花上一個小時。所以我們要加長他發脾氣的時間。 

然後每晚維持食飯時間。之後小明可以去玩?當然不是,因為功課一定要做完,第二日交給老師。所以原本的遊玩時間又要拿走。現在食完晚飯,就安排做功課。

「其實都留意到,他未做功課。要在哪裏擠出時間呢?當然要拿走遊玩時間,換成做功課時間。其實這個表可以很清楚讓小朋友知道,一回家就哭,花光一、兩個小時時間,唯有晚一點完成作業。做完夜己深就要去睡覺了。藉積木及揮視覺提示,具體展示時間管理的概念,表達時間是有限的。」

雖然可能過了2-3日,小朋友仍會發脾氣,但當父母一起解釋,一同嘗試解決問題的時候,一切就會迎刃而解。家長可藉此教導,慢慢令孩子進步,「設下目標,如一晚要玩到兩次,應如何做才達到呢?即就算發脾氣,都要哭少一點,學會限制自己情緒發泄的時間。先做功課,再食飯,再玩,食…… 這都是有效的方法改善 ADHD 小朋友的執行功能。」

最後,Zandra 解釋不直接用掛鐘講解的原因,「小明二年級,理應學校有教看時鐘的概念。不過正正以小明為例,他對功課產生了恐懼,所以為避免他一見時鐘又聯系到課業會有壓力,我想用另外一個具體的概念,同時可教導他要着緊時間,而不是要他認住何時是六時半,何時是七時半。」

撰文:戚韻瑤

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