【兒童健康】滿月B突然不笑不作聲 確診顱內出血 缺乏維他命K是禍首
2020-08-21
孩子成長期間，爸爸媽媽要多多觀察他的一舉一動，不笑原來也是疾病的警號！台灣台灣兒科急症醫生吳昌騰分享一名幼兒病例，這名幼兒剛滿月，但突然不笑了，也不吭一聲，爸媽帶他去醫院檢查後，發現孩子「蜘蛛網膜下腔出血」，原因是「晚發性維生素K缺乏症」，原來這個病多發生於嬰兒出生後1個月左右，所以爸媽要多加注意！
以下內容由 來講兒科急診的543-吳昌騰醫師 授權轉載
幾年以前，新手媽媽小倩正學習如何帶好寶寶。她每天都辛苦地哺餵母乳。
在寶寶滿月的第二天，原本早已會嘻笑的寶寶，突然不笑了，不管她怎麼逗他，他就是不笑！平時餓了，他都會大聲地哭，可是今天從早到晚，他也沒哭一聲，偶而半睜著眼睛，很快又閉上了，她把乳頭塞進他嘴裡，他就是不肯吸！
這下媽媽急壞了，忙著給寶寶測了體溫，沒發燒，又輕輕搖了搖他，他好像處於熟睡中一樣，沒反應。
孩子的爸爸也使出渾身解數，抱他、哄他、搖他，他就是不吭一聲！
最後兩人的結論是”還是趕緊去醫院急診看看吧。”
於是在關鍵時刻，寶寶到了兒科急診室。
寶寶急診入院檢傷生命徵象檢查：體溫正常，呼吸頻率48次/分，心率150次/分，血氧飽和度:90%，精神倦怠。
那天我上班，我先去看一下寶寶，我先問媽媽有關寶寶進一步的病史，媽媽說寶寶2天前開始出現嘔吐，每天3-4次，嘔吐物為胃內容物，有噴射性嘔吐。
我看了一眼寶寶，處於昏睡中，臉色蒼白如紙，手腳冰涼，我心裡咯噔一下！
我快速從頭到腳檢查一下，摸了摸他的前囟門，「飽滿！」
心想不妙，這小孩病情危急啊！
我立即啟動緊急救護團隊搶救！
給氧
建立靜脈輸液通道。
裝上監視器。
注射維生素K，驗血糖。
實驗室檢驗及影像學檢查。
緊急頭部電腦斷層顯示：「蜘蛛網膜下腔出血。」