【婦女健康】子宮肌瘤來襲 中年女性嚴防

於中醫學上，子宮肌瘤屬於「癥瘕」範疇，治療多以活血化瘀、消瘕散積為主，治療目的在於消除症狀，防止肌瘤發展變性。

子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤，是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤，臨牀發病率在10%以上。臨牀表現以月經改變、腹塊、白帶增多為主，常伴腰痠、下腹墜脹、腹痛、壓逼症狀、不孕、繼發性貧血等症狀。本病多見於中年女性，絕經後肌瘤停止生長，甚至萎縮、消失。子宮肌瘤的形成可能與長期過多的雌激素刺激有關。據肌瘤所在部位可分為宮體肌瘤和宮頸肌瘤；根據肌瘤發展過程中與子宮肌壁的關係可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。

中醫學認為，本病是胞宮為寒邪所侵襲，氣血受寒凝結不散；或經期產後，胞脈正虛之際，房事不節，或內傷七情致氣結血滯，漸積成徵。現代醫學對本病的確切病因尚不清楚，認為可能與長期雌激素刺激有關。子宮肌瘤的典型症狀為月經過多和繼發貧血，但不少患者可無明顯自覺症狀。臨牀表現的症狀一般取決於其生長部位和瘤體大小，患者可出現腹部疼痛或墜痛、受孕後流產機會增多，少數患者因子宮肌瘤較大，壓逼膀胱和直腸，引起尿瀦留和便秘等。肌瘤壓逼盤腔的血管和神經可致下腹墜脹疼痛、腰膝痠痛及痛經等，或導致子宮腔增大，內膜腺體增多，帶下量多色白。若黏膜下肌瘤伴發炎症、感染、壞死，則帶下如膿、穢臭。本病須與妊娠子宮、卵巢腫瘤、子宮腺肌瘤及腺肌病、盤腔炎性塊物、子宮畸形等相鑑別。

‧氣滯血瘀

症狀：少腹積塊，跳動應手，或疼痛拒按，月經量多，夾有血塊，塊下痛減，少腹作脹，心煩易怒，兩乳痛脹，皮膚不潤。舌質暗紅，多有瘀斑，脈弦或澀。

治則：活血散結，破瘀消徵。

方藥：桂枝茯苓丸加減。

方藥簡釋：方中桂枝溫通血脈以行瘀滯；茯苓益心脾之氣而能滲利下行，二藥合用能行血消瘀，共為君藥；桃仁破血，助君藥以利化瘀消徵，用之為臣；牡丹皮、赤芍，可破瘀清熱，共為佐藥。諸藥合用，活血祛瘀、消徵化積，為臨牀上化徵積之常用方。痛經者可酌加延胡索、香附、當歸；瘀血明顯者可酌加三稜、莪朮；便秘者可酌加大黃、芒硝；經閉者可酌加枳實，紅花；徵塊貧血者可合用當歸芍藥散。

針灸處方：關元、氣海、子宮、膈俞，酌情選配血海、太衝、腎俞。

穴方簡釋：關元為任脈與足三陰之交會穴，善通調衝任，疏理氣血，是為要穴。氣海，重在理氣；膈俞乃血會，重在活血化瘀；子宮為經外奇穴，子宮肌瘤病位在子宮，該穴治療子宮肌瘤有良效。血海，用以加強化瘀；太衝用以加強理氣；腎俞為腎臟經氣轉輸處，腎主生殖，取之可調節衝任。

‧氣血虛弱

症狀：面色萎黃，精神疲倦，頭暈心悸，氣短懶言，面浮肢腫。舌淡苔薄，脈細。

治則：益氣養血，軟堅消癥。

方藥：聖愈湯加減。

方藥簡釋：方中人參、黃芪、大補元氣；當歸、川芎、熟地，可補血滋陰和血；生地清熱涼血，滋陰生津。諸藥合用，共奏補氣養血之功，氣旺則血自生，血旺則氣有所附，適用於氣血兩虛之證。若胃脘脹滿，可酌加陳皮、半夏、麥芽；氣虛及陽者可酌加附子、肉桂；氣虛自汗者酌加牡蠣、麻黃根。

針灸處方：關元、氣海、子宮、腎俞、脾俞，酌情選配足三里、三陰交。

穴方簡釋：腎為先天之本，脾為後天之本，兩者互相滋養，取之使氣血生化有源，益氣養血；取足三里以調補脾胃；三陰交補益肝腎之陰。

預防與護理

1.勞逸結合，適量運動，增強體質，避免過度勞累和劇烈運動。月經過多者，出血期間應臥牀休息。

2.調暢情志，保持心情舒暢，消除憂慮，穩定情緒，少抑鬱惱怒。

3.需要在醫生指導下服藥，服化瘀消徵藥期間，應注意有否不良反應。

4.飲食宜多進海帶、海蜇、蘑菇、木耳、山楂等活血化瘀、消積除徵之品。海帶、木耳、紫菜等食品中含有豐富的鐵、鈉、鎂、磷、碘等礦物質和微量元素，它們對緩解子宮肌瘤增生有非常好的效果，尤其海帶含豐富碘元素，不僅能平衡人體血液的酸鹼度，還能有效抑制子宮肌瘤的產生。

5.適度食用富含植物性雌激素的食品，如黃豆、葛根等，可保護子宮內膜。

6.避免刺激性食物，忌生冷辛辣之物，戒煙酒，以免生痰助濕。　　

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