【幼兒健康】好幾天大一次，兒童便秘怎麼辦？｜歐俊彥醫師

「長輩都說三天沒大便就是便秘，真的嗎？」

一歲之前喝母奶或是配方奶的嬰幼兒和一到五歲年紀的兒童，飲食習慣而導致消化的問題以便秘最常見。嬰幼兒喝母奶或是配方奶，或是兒童因為不愛喝水、不吃蔬菜，都可能會造成便秘。所以門診中常常聽到焦慮的父母問「長輩都說三天沒大便、就是便秘了！」、「這樣到底正常嗎？多久大便一次才算正常？」。

滿月後腸胃道成熟吸收好、大便減少不是便秘

新生兒在滿月前由於腸胃構造未發育成熟，所以無法像成人一樣定時解便，必須等到大便累積到一定數量後，直腸壁的神經感受到膨脹壓力引發反射性的排出，所以父母會看到未滿月的寶寶隨吃隨解。此時的腸胃道吸收能力也尚未成熟，所以一天的排便會有許多次。

滿月後隨著寶寶慢慢長大，腸胃道吸收能力開始成熟，排便次數漸漸地減少，可能從一天兩次到數天一次。若是喝母奶的寶寶更因為母奶吸收比配方奶完全，大便數量減少，甚至會好幾天才解一次便，不再是隨吃隨解。大便次數減少，這是腸胃道吸收成熟、不是便秘。

好吃好睡不哭鬧、好幾天沒大便也沒關係

四個月大後寶寶，除了腸胃道吸收能力變的更好外，也會因為厭奶時期減少母奶或是配方奶的量，水分吸收減少，加上母奶內乳清蛋白增加吸收力變好，讓寶寶大便時間拉的更長，倘若這時給予含蛋白質、例如肉類食物，沒有給高纖維的蔬菜水果當副食品，缺乏水分和纖維質的攝取就容易造成寶寶大便時間越拉越長。