【紓緩壓力】衝動控制障礙│丁錫全醫生

2020-10-20


父母很難理解兒子A為何把眉毛拔清光!一條眉毛都沒有!今年十歲的A是父母眼中的寶貝兒子,勤奮用功、溫文有禮、尊敬師長。半年來,A的眉毛續漸稀疏,父母不以為意,但意外發現A經常用手掹眉毛!起初以為他功課壓力大,但他每天輕鬆完成功課,不用父母操心,而且考試成績理想,父母也沒有特別要求,讓他自由發展。平日的課外活動也不多,A十分喜歡游泳,每星期只有一節游泳訓練,比較其他小朋友已經少之又少。父母與老師百思不得其解A為何會掹眉毛!

有的喜歡拔頭髮

拔眉毛、拔頭髮、咬指甲都是常見的「衝動控制障礙」(Impulse Control Disorder),很多日常生活中的「小動作」起初都是偶然發生,可能出於好奇,也可能是模仿別人。小動作暫時讓我們放鬆一下,減低心理壓力,所以學校的小休時間,小賣部大排長龍、自動售賣機來不及補充貨品、操場上你追我逐,還有各式各樣的小玩意!這些輕鬆愉快的活動都有點紓緩情緒的作用。

經常依賴一些行為來紓緩壓力,很容易養成習慣。當然看書、下棋、算術(筆者最喜歡的興趣)都是良好的嗜好,但有些情況也可能養成不良習慣,例如暴食、打機、酗酒等等,便會泥足深陷、不能自拔。追溯原因下,發現是A的父親喜歡用兩個一毫硬幣熟練地掹鬍鬚!A開始時是用手指輕輕黏走已剝落的眉毛,久而久之,當他溫習、看電視、在牀上便不期然開始拔眉毛。他亦知道不對,故不會在父母及老師面前進行!小朋友眉毛十分脆弱,故很容易便完全剝落。

衝動控制障礙可使用「衝動控制」藥物Mood Stabilizer,但最適合是行為治療,有些行為愈刻意去控制,愈難控制,往往適得其反,愈想去做。好像禁止小朋友打機,他們反會變本加厲,偷偷地玩。家長鼓勵A小朋友進行其他活動,讓他騰不出雙手拔眉毛。父母及老師不再禁止A拔眉毛、不再提醒他,改為鼓勵他玩一些小玩意,例如減壓球、扭計骰等等。學校上課期間,只要雙手執住膠擦及鉛筆,便可以減少拔眉毛的機會!須知道,思想變成行為,行為養成習慣,習慣形成性格,性格決定命運。

作者:丁錫全

精神健康基金會副主席精神科專科醫生

星島日報授權轉載

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