【註冊視光師提提你】留意4大眼睛問題 延遲治療或影響學習表現
2020-12-01
好多小朋友年紀輕輕已經接觸電子產品，電話、電腦、看電視；返學的課堂活動與視覺息息相關，例如書本閱讀、看黑板及做電腦功課等。近來網上學習盛行，變相令小朋友無時無刻都要看著屏幕，令雙眼負擔百上加斤！小朋友的眼睛如若出現問題，就要盡早檢查並作出治療，延遲治療可能會影響小朋友學業兼引伸嚴重眼疾。而小朋友的視覺系統除了視力的清晰度，亦包括雙眼協調能力、調節系統的功能及視覺追踪能力等，到底點樣分？眼科視光學博士兼註冊視光師沙啟邦提醒各位爸媽留意小朋友視覺功能響警號的4大徵兆！
1) 眼睛出現間歇性或長期的重影
眼晴看到重影很大機會與雙眼協調能力不足有關，一般被認知為隱性或顯性斜視。有斜視問題的小朋友在看書本上的文字時偶然會覺得文字在移動，大大減低專注力，眼睛會較容易感到疲倦，令小朋友對學習失去興趣。
2) 調節能力失調令轉焦期間出現短暫性模糊
良好的調節能力大大影響對焦系統的準確，穩定性和持久度。對焦系統包含焦點調節幅度（正確的調節幅度讓不同距離的景物都能穩定地看得清楚）、轉焦的功能（瞬間將焦點從遠轉換到近的事物，或是從近到遠）。如果眼睛的調節能力失調，會令眼睛在轉焦期間出現短暫性模糊，導致小朋友課堂上的抄寫較容易出現錯漏，閱讀速度亦會相對緩慢。
3) 視覺追蹤能力影響閱讀和學習
小朋友在閱讀的時候，雙眼需要準確和清楚地注視每個字，並按順序移動眼睛（由左至右，上到下）。如果追視功能出現問題，眼睛在閱讀時需要來回注視，而注視時間也會增加，因此兒童閱讀時會較容易跳行、跳字或重讀，出現疲倦，令他們慢慢對閱讀失去興趣。
4) 視力模糊
沙博士指出，近視、遠視及散光等屈光不正問題是學童需佩戴眼鏡最常見的原因：
近視 的小朋友會看不清遠處景物，不期然會側頭斜眼、揉眼睛或瞇眼等，影響學習。沒有及時理會很大機會導致近視持續加深，大大增加將來患上視網膜疾病、白內障及青光眼等嚴重眼睛疾病的機會。
遠視 的問題一般不容易被察覺，小朋友有輕度的遠視（大約少於200度）屬於正常。但如果學童患有深遠視，有可能會引致內斜視，嚴重影響視覺發展。鴛鴦度數的遠視亦是導致弱視的最大原因之一。
散光 對遠及近距離視力都會有影響，最常見的徵狀是兒童會習慣靠得很近，即時是相對大的物件或文字都會放得很近。
沙博士表示，一般兒童的屈光不正問題都可以由佩戴合適的眼鏡或隱形眼鏡改善。但近視問題需特別關注，因為小朋友出現近視後度數容易持續加深，眼球結構亦會隨之改變，大大增加將來患上嚴重眼睛疾病的風險，即使將來進行激光矯視，亦無法降低上述眼疾風險。因此，減慢近視加深的速度變得非常重要。常見的方法包括利用光學離焦設計的眼鏡鏡片和軟性隱形眼鏡、硬性隱形眼鏡、漸進眼鏡及阿托品眼藥水等。當中光學離焦設計的眼鏡鏡片及日棄式的軟性隱形眼鏡，近年可說是較為受歡迎，因為其用法簡單方便，效果理想，而且沒有太多副作用，相對比較安全。
最近有一款專為兒童設計的日棄式軟性隱形眼鏡(CooperVision MiSight 1 day)獲得全球首個FDA 近視控制認證*，平均可減慢近視加深速度59%，除了安全有效，隱形眼鏡亦相當適合活潑好動的小朋友。
至於甚麼年齡可以佩戴隱形眼鏡？就要視乎小朋友的自理能力，一般7 – 8歲的小朋友在視光師的驗配及評估後，就可以考慮佩戴隱形眼鏡。建議大家可以先徵詢專業視光師意見，再決定選用哪種改善視力的方法！如果大家對兒童視覺功能或近視控制有任何疑問，歡迎向沙博士及瞳盟護眼中心查詢。
沙啟邦 眼科視光學博士兼註冊視光師
瞳盟護眼中心
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*FDA approves first contact lens indicated to slow the progression of nearsightedness in children, November 15, 2019