【青少年濕疹】治療的困局
2020-12-23
濕疹是過敏病的一種，持續的痕癢紅腫往往對患者造成極大困擾。但原來過敏病的蛛絲馬跡早在幼童時已經出現。敏感症狀一般會分階段及次序出現，首先出現的是濕疹和食物過敏，接著是哮喘及鼻敏感等過敏病1。若過敏症狀在幼童時處理不當，或無法避免接觸外在因素如致敏原，到青少年時仍受困擾的機會亦相對較高。
患病成因人人不同，但一般與遺傳及致敏原有關。若青少年時期仍有濕疹，且屬中度至嚴重程度，持續發作機會較高。除身體不適外，急性發作更會影響青少年外觀、社交甚至情緒。
青少年適逢發育時期，開始注重外觀而且有更多社交活動，濕疹的確使人十分困擾。在控病方面，以下3點你要知：
（一）保濕！保濕！保濕！重要的事要說三遍
皮膚是阻隔致敏原的第一道屏障，所以皮膚保濕及護理尤其重要，建議使用無香料或無防腐劑的藥膏。
洗澡時不宜使用太熱的水及時間太長，大概十分鐘便已足夠。洗澡後不要抹太乾，亦謹記要塗上保濕產品。若濕疹的情況較嚴重，醫生會處方及指導患者使用濕敷去控制病情。
（二）向類固醇藥膏說「不」？
發炎時建議使用外敷藥膏，如類固醇或非類固醇藥膏。不少家長會擔心類固醇有副作用，但只要在醫生指導下使用，不但能有效控制病情，副作用亦會大大減少。
（三）反叛期，用藥避免限制多多
除外敷藥膏外，醫生亦會考慮處方口服藥物，如抑制免疫功能藥物。患者用藥期間需定期覆診及驗血，以監測病情。值得注意的是，抑制免疫功能藥物有機會影響免疫力，使患者容易受到感染。因此家長或會擔心藥物影響子女成長，加上青少年反叛，未必願意跟足指示用藥，這些因素會使治療效果大減，症狀亦容易復發，造成惡性循環。
除了上述治療方法外，中度至嚴重程度的濕疹患者可考慮使用生物製劑。研究發現生物製劑能有助減少痕癢紅腫，注射數星期後效果明顯，改善生活質素之餘副作用也較少，唯部份患者可能出現頭痛、肌肉痛和眼乾等副作用。
想與濕疹共存？留意以下小貼士：
（一）向醫生求診，作正確診斷及治療
（二）適量運動
（三）充足睡眠
（四）多吃蔬果，促進腸道健康
最後，雖然濕疹是長期病，若能與醫生商討合適的治療方案，一起控制病情，便能減少對生活的困擾，與病共存！
作者：莊俊賢醫生（兒童免疫、過敏及傳染病科專科）
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