初生嬰心臟手術後患低血鉀症 接受氯化鉀靜脈輸液後心跳停頓

2021-01-21


香港兒童醫院發言人公布一宗重要風險事件,一名初生嬰兒在接受心臟手術後出現低血鉀症,醫生為其處方氯化鉀靜脈輸液後,發現嬰兒血鉀水平過高,隨即進行治療,現時嬰兒暫無傷害。

發言人指,該名初生嬰兒因患複雜性先天性心臟病,包括二尖瓣閉鎖、左心發育不良、右心室雙出口、主動脈瓣下阻塞及主動脈狹窄,而出現心臟衰竭跡象,於出生後三天的1月13日於醫院接受緊急心臟手術(Norwood手術)。手術包括重建主動脈、切除心房中隔,及用人工管道接通右心室與肺動脈,並接駁體外膜氧合器(俗稱人工心肺機)以支援心肺循環功能。病人完成手術後,被送往兒童深切治療部監察。病人同時因腎功能問題,需接受連續性腎臟透析。

病人於1月14日晚上,出現低血鉀症,醫生為其處方氯化鉀靜脈輸液,以提升其血液中的鉀水平。病人接受兩次輸液後,血鉀仍然低於正常水平,醫生遂於1月15日早上再次處方氯化鉀輸液。病人正接受第三劑氯化鉀注輸期間出現心搏過緩,及後心跳一度停頓。醫生即時停止病人的氯化鉀輸注,並發現其當時血鉀水平過高。醫生遂利用藥物及加快腎臟透析的速度,以去除病人血液中過量的鉀。病人於五分鐘內恢復心跳及正常心律,而其血鉀水平亦逐漸下降。

院方表示,由於病人正靠體外膜氧合器去替代本身的心肺循環功能,事發期間其血壓及血氧含量一直維持正常水平,加上醫生即時進行治療,因此並無導致重大傷害。院方已向病人家長解釋事件。醫護團隊會繼續緊密監察病人情況,提供適切治療,並與家長保持密切聯繫,提供一切可行支援。

醫院表示,非常關注今次事件,已透過「早期事故通報系統」向醫院管理局總辦事處呈報。院方會成立根源分析委員會,調查病人血鉀水平過高的原因,並於八個星期內向醫管局總辦事處提交報告。

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