【青少年濕疹】當濕疹與哮喘同時夾擊
2021-01-29
踏入秋冬季，濕度低又乾燥，若濕疹與哮喘同時夾擊，可謂雪上加霜。究竟實際情況會怎樣？又有何方法拆解困局？
「當濕疹遇上哮喘」你問我答：
問：有濕疹便會有哮喘嗎？
答：濕疹與哮喘屬同一過敏家族，遺傳有一定影響，患者的身體對無害物質會產生不正常反應。值得注意的是，雖然患有濕疹並不一定有哮喘，但亦有約五成機會患上哮喘等其他過敏症。
問：濕疹與哮喘的致敏原是甚麼？
答：哮喘的致敏原大多為塵蟎的排泄物及寵物的毛等，而除了環境因素外，濕疹的致敏原亦與食物過敏有關，雞蛋、牛奶及海鮮等為較常見的過敏食物。
問：秋冬季有何高危因素，或會引致濕疹與哮喘同時出現？
答：秋冬季一般濕度較低，不但會刺激濕疹復發，還會刺激氣管，使患者容易哮喘發作或「咳醒」。
問：若不幸濕疹與哮喘同時發作，對青少年有何影響？
答：
（一）濕疹患者會因皮膚痕癢而無法入睡，而哮喘會「咳醒」，兩者均影響翌日精神及學習表現。
（二）哮喘經常氣喘，使青少年不能經常運動，而濕疹每次發病，皮膚會變紅變厚變粗糙，影響青少年外觀，嚴重影響情緒。
（三）兩者或會使青少年容易出現抑鬱等情緒問題，變得無動力，嚴重的患者甚至使用傳統藥物，如外用類固醇藥膏的效用亦不太顯著，使他們更想放棄，形成惡性循環。
問：青少年可如何進行病情管理？
答：
（一）藥物治療：青少年各有不同病況，建議與醫生商討合適的方案。對於中度至嚴重濕疹的患者, 現時有不同的藥物選擇，如類固醇及生物製劑，當中口服類固醇起效快，但不能長期服用，而生物製劑則可針對特定的過敏反應機制，適合有效長期控制濕疹及哮喘患者的病情，同時副作用較口服類固醇輕微。
（二）別以為濕疹不發作便不用理會，即使無發作，青少年亦應每星期三次繼續搽藥膏，多搽數個月才停藥，以持續控制一些肉眼不見的皮下發炎反應，有助減少發作及後遺症。
（三）溫度與濕度相當重要，室內溫度約22度，相對濕度約70%的環境對濕疹患者最為理想 。
（四）減少日常接觸過敏原，如利用陽光照射殺死塵蟎、避免寵物跳上床。
（五）避免抓痕癢處，若感到患處痕癢難當，可用手輕拍患處舒緩痕癢不適感。
作者：兒童呼吸科專科醫生吳國強
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