魚類安全｜致敏原較多 慎食淡水魚
2021-03-03
網上近期家長熱話，離不開小朋友食魚問題，說的是孩子別吃淡水魚，否則容易致敏，有的家長更想以魚油丸等補充劑來代替食魚。事緣香港中文大學發布了淡水魚含較多致敏原研究報告，令家長們高度關注，可是部分父母未及詳細了解而有所誤會，故兒科專家特為此詳加闡釋。
先作皮膚或血液測試
魚類是亞洲人飲食文化中不能缺少的一種食物，魚含豐富營養，包括蛋白質、奧米加三脂肪酸、維他命A和D、碘質、鈣質、鐵質、硒質等等。奧米加三脂肪酸有助預防冠心病及中風，亦有利於胎兒的腦神經發育。鈣質和維他命Ｄ是牙齒和骨骼健康生長的必要元素。而碘質則是製造甲狀腺素的必須營養素，以上這些營養素對兒童成長非常重要。
兒科專科醫生溫希蓮說：「魚類過敏是食物敏感症中較常見的，香港大概有0.25%學齡前幼童吃魚後產生過敏反應。患者在進食魚後出現的致敏症狀包括皮膚痕癢、腫脹、紅疹，腸胃出現腹瀉、肚痛、嘔吐，呼吸道出現咳嗽、氣促、呼吸困難等症狀。嚴重的過敏反應可引致血壓下降，甚至乎休克。在診斷食物過敏症時，醫生會詳細了解病史，如有需要可能會安排皮膚或血液測試。於某些特別情況下，醫生或會安排進行食物挑戰測試。」
不建議以魚油丸替代
一般常用的魚類過敏測試採用外國人常吃的海魚（鱈魚或三文魚），而本港兒童食用最多的是屬於淡水魚的鯇魚。據香港中文大學醫學院的研究顯示，鯇魚為香港魚類過敏主要源頭。中大調查發現了一種新的致敏原標誌物「Cten i 1」 ，這有助未來提升過敏測試的準確性。
「一旦確診魚類過敏症，患者應戒吃致敏的魚類。如果只對一種魚過敏而可以接受其他魚，便可進食其他魚類代替。假若對多種魚類過敏，患者可從其他食物中吸取相關營養素。亞麻籽、向日葵籽、核桃、海藻油等含豐富奧米加三脂肪酸。蛋白質、維他命和礦物質則可從其他肉類、蔬果及奶類製品中攝取。不建議用魚油丸補充劑代替魚類，因為產品有機會含有魚的致敏原，同樣可誘發過敏反應。」溫醫生續指，除了淡水魚，貝殼類海產也是常見致敏原。雖然魚類過敏跟貝殼類海產過敏可以在同一患者身上並存，然而也非必然。貝殼類海產分為甲殼類（如蝦、蟹）和軟體動物（如扇貝、蠔），一般而言甲殼類令人體致敏的機會較軟體動物為高。
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