學習轉變｜醫生分享策略 助ADHD小朋友適應網課學習新常態
2021-03-15
新型冠狀病毒肆虐1年，停課在家上網課、減少外出，已成為學習的主要模式。精神科專科醫生何定邦表示在新常態下，專注力不足／過度活躍症（ADHD）學生遇到的挑戰亦逐漸顯現。到底在學習及生活上會面對哪些困難？爸媽如何協助子女克服挑戰？不妨看看以下何醫生的分享！
網課常遊魂 影響學習成效
何醫生指出，疫情下學習環境由學校轉到家中、面授課程變成網課，對小朋友專注力的要求更高。由於教學模式依賴互聯網，小朋友上課時可能分心瀏覽其他網站，同學間又會在聊天室上閒聊，難以集中學習。另外，普遍網課時間不足，亦缺少師生互動，不少ADHD學生反映老師教得很快，聽不明白也沒有機會發問。加上網課堂與堂之間的相距頗長，使學習時間變得零碎，小朋友一有空餘又去尋樂。
ADHD學生缺乏自律與時間管理的問題1，在新常態下同樣表露無遺。沒有老師監管和督促，很多小朋友拖到爸媽回家才開始做功課，也有部分人的日常起居飲食變得放肆，例如遲睡遲起，甚至上堂前5分鐘才起牀，一日只吃兩餐等亦時有所聞。
何醫生觀察到不少ADHD學生的學習狀態倒退，例如功課馬虎了事、「忘記」做功課、以上網問題作欠交藉口等，學習動機低落。他們的學習成效也會因此大打折扣，被其他同學拋離。而且，ADHD學生厭惡需要長時間專注的學習模式2，整天困在家中，選擇打機來打發時間。日子一長，小朋友變得機不離手，甚至打機成癮，爭取時間玩遊戲直至深夜。
親子易爭執 衍生其他問題
除了學習問題，親子關係也容易變得緊張，上堂學習、打機、生活作息到進餐都可以成為「導火線」。隨着小朋友的對抗性行為增加，家長變得愈來愈「勞氣」，令子女覺得爸媽太嚴厲而產生不滿，形成惡性循環。
值得注意的是，ADHD學生經常有其他共通問題，在新常態下帶來更大挑戰。如果自閉症頻譜與ADHD一併出現，小朋友長時間留家後可能拒絕出門，更不願上學3。四分之一ADHD學生則同時有讀寫障礙4，由於平時訓練因疫情暫停，令原來僅有的讀寫能力也大幅倒退，小朋友失去學習信心，說自己甚麼都不懂，被動地等待爸媽的答案。
停課不停藥 應與醫生商量
有爸媽以為小朋友吃藥只為應付老師投訴，停課可以自行停藥。何醫生表示這是錯誤觀念1，他指要ADHD學生在病情未受控下，應付在家學習對高專注力及自我管理的要求，是極為艱鉅的任務。
藥物治療外，ADHD學生需要儘量跟從平時的作息時間1。爸媽可以制定學習時間表及獎賞制度，從旁協助子女學習，積極鼓勵他們克服學習挑戰。何醫生又建議爸媽增加親子娛樂時間，鞏固關係之餘，也可間接減少打機時間，並且應該與主診醫生商量新常態下子女用藥的需要與選擇。他總結，新常態無疑對ADHD學生和爸媽帶來新挑戰，不過同時也帶來成長機遇，幫助小朋友在不同環境下克服ADHD挑戰，正是治療的核心所在。
參考資料：
1. CADDRA – Canadian ADHD Resource Alliance: Canadian ADHD Practice Guidelines, 4.1 Edition, Toronto ON; CADDRA, 2020.
2. Centers for Disease Control and Prevention. Symptoms and Diagnosis of ADHD. http://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/diagnosis.html. Accessed February, 2021.
3. CHADD. ADHD and Autism Spectrum Disorder. http://chadd.org/about-adhd/adhd-and-autism-spectrum-disorder/. Accessed February 25, 2021.
4. Lipowska M, et al. Acta Neuropsychologica. 2008;6(4):369-379.
以上資料由受訪者提供
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C-ANPROM/HK/Vyv/0034 (03/2021)