兒童健康︱六個月至兩歲必防 秋季常見兒科疾病

2021-09-24


溫差與濕度變化大的秋日,最容易引致哮喘發作,尤其嬰幼兒抵抗力弱,不小心着涼便可引起與氣管相關的不適。另有研究顯示,秋季是輪狀病毒肆虐期,感染後會出現不同程度腹瀉,嚴重時可脫水,甚至足以致命,六個月至兩歲嬰孩屬高危族。提防秋季小兒病患,父母真的要加倍留神!

家庭醫生林永和指,雖然哮喘屬於呼吸道慢性炎症,兒童時期的支氣管哮喘,會隨年齡增長,慢慢自瘉,尤其嬰幼兒時期的支氣管哮喘,有60%至70%小朋友到了學齡期和青春期,免疫系統逐漸發育完善,發病機率及嚴重程度會逐漸減低,但亦有部分兒童哮喘會延續至成人期。於成人期反覆哮喘病發,有些甚至持續加劇,對肺功能影響較大,這類患者需要持續進行治療。

據外國研究顯示,濕疹患者在不同年齡出現哮喘的比率,明顯比非濕疹患者高,如想減低子女患上哮喘機會,必須及早處理濕疹問題,林醫生說:「即使沒有皮膚發炎症狀,洗澡後亦要替小孩塗潤膚膏,若出現紅腫、痕癢、出水等發炎徵狀,應盡快求醫。」幼兒一旦患上濕疹,已經種下過敏因子,若處理不善,日後好大機會誘發其他連帶過敏病如哮喘、食物敏感、鼻敏感等慢性毛病。」兒童哮喘應早發現早治療,急性發作時治療主要採用迅速緩解藥物,以吸入性治療方式為主,而脫敏治療亦有助改善兒童過敏疾病。

哮喘成因眾多,有先天也有後天,若可改善環境因素,有助預防及減輕發病情況。病毒和支原體感染都是引起哮喘加重或急性發作的誘因,流感肆虐期間要注意小朋友衞生,經常洗手及避免到人流多的地方。秋日期間早晚溫差大,轉涼時要加強保護頸部、胸口,盡量避免受涼而致感冒、咳嗽。另須避免室內過敏原,如牀上用品、毛織品家具和寵物皮屑中的蟲蟎。戶外過敏原則如花粉及霉菌,空氣污染指數高的日子,應減少逗留戶外時間。

日常飲食上,牛奶、花生、海鮮等是很常見的兒童致敏原。而精神緊張、憤怒、恐懼等極端情緒,都有可能誘發哮喘,部分病童亦不宜劇烈或長時間活動,以防誘發哮喘。

爸媽要擔心的問題多多,小兒腹瀉便是其一,輪狀病毒是引致兒童腹瀉最常見病因,亦是嬰幼兒嚴重腸胃炎最常見致病原,年紀愈小感染,病情發展愈快。初生幼嬰由六個月至兩歲不等是感染輪狀病毒高病發期。林醫生說︰「一旦感染,病情可非常嚴重,包括可引致嚴重及持續腹瀉、發高燒、嘔吐,每天可多達十至十五次,嚴重病徵可持續三至九日。感染年紀愈小病情愈嚴重。」由於幼兒體內儲備的水分較成人少,更易出現脫水情況。三分一病童可能發燒至攝氏三十九度以上,少數可能會出現休克、低血糖、電解質失調。若嬰兒有屙嘔發燒,哭泣時沒眼淚、皮膚失去彈性,可能是脫水警號,必須立即求診。

林醫生指,目前尚無任何藥物可治療輪狀病毒感染,只能設法舒緩症狀,例如以靜脈注射補充流失水分及控制體溫。最有效預防方法是疫苗接種,現時此疫苗尚未納入兒童免疫接種計畫,家長可自費到私家診所給幼兒接種。「嬰幼兒最早可在出世後六個星期接種第一劑口服輪狀病毒疫苗,並須按時完成,以免錯過接種黃金期。」香港中文大學曾就輪狀病毒疫苗的效用性進行研究,發現疫苗可預防九成兒童因感染輪狀病毒而住院。

病毒無處不在,小朋友從興趣班、幼稚園等感染輪狀病毒十分常見,日常人際接觸中,孩子藉雙手、玩具或物件亦可能染上輪狀病毒,故必須經常保持幼兒雙手清潔,玩具、幼兒經常接觸的物件,以及家居應定期用1:99漂白水消毒。


^林永和醫生(星島圖片庫圖片)

 

《星島日報》授權轉載

 

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