ADHD治療室|仔女疑患ADHD?醫生:家長應理解小朋友非故意曳

2022-01-24


小朋友經常發夢遊魂,做事又諸多甩漏,到底是他們百厭懶散抑或是患上專注力不足/過度活躍症(ADHD)的訊號?隨着近年大家對ADHD的認識加深,求診個案也有上升趨勢。家長有懷疑的話該怎樣尋求幫助?一旦確診必須用藥?精神科專科醫生沈君豪表示,ADHD並非可怕「絕症」,及早診斷和治療可以減輕小朋友成長路上的挑戰。

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ADHD三大常見特徵

沈醫生表示,ADHD有三大主要特徵,對生活、學習及人際關係各方面都有影響。其中,過度活躍及衝動的症狀較容易察覺,例如小朋友經常離開座位,甚至上堂時騷擾其他人,容易有對抗性的行為問題1。相反,家長或老師見小朋友不專心,可能以為只是跟不上進度,未必聯想到是ADHD。以下為小朋友可能患上ADHD的跡象,值得家長留意1

1) 注意力不集中:容易分心、無法遵守指令、難以維持注意力、做事粗心大意等

2) 過度活躍:難以保持安坐、喜歡四處走動、無法安靜地進行活動、欠缺耐性等

3) 容易衝動:難以控制自己的行為、多話、喜歡插嘴或搶答等

▲精神科專科醫生沈君豪

斷症須接受專業評估

至於診斷並非憑單一特徵,沈醫生指需要從多方面觀察小朋友的日常表現,例如是否在不同場合都會持續出現以上症狀,以及與同齡兒童有否明顯差距1,2。「當家長有懷疑時,可以先帶小朋友到母嬰健康院或小學學童保健進行初步評估,再決定是否須轉介到兒童體能智力測驗中心。如若確診,小朋友可能會被安排到兒童精神科接受治療和跟進個案。」除了經公立途徑求助,家長亦可考慮找私家醫院或私人執業的精神科醫生,除了節省輪候時間,診斷和治療安排亦會較統一。

藥物與行為治療並用

對於ADHD小朋友,沈醫生說藥物是較有效的治療方法,常用有刺激中樞神經藥物及非刺激中樞神經藥物1。「前者屬於第一線藥物,透過調節腦部分泌(例如多巴胺)來改善專注力,較具彈性和快見效,而且有不同藥效時長,可以視乎需要選擇用藥。1 例如當小朋友需要較長的專注時間,醫生便可能處方12至13 小時的長效藥物1。」對於有家長擔心副作用問題,沈醫生指常見副作用包括胃口變差和腸胃不適等,但一般小朋友均能適應,醫生也會因應情況調整劑量,亦毋須擔心會產生依賴1

「藥物以外,更要配合行為訓練,提升執行能力1。情況有如駕駛,車輛需要油(藥物)來啟動引擎,也要知方向和交通規則(行為訓練),才能到達目的地。」沈醫生舉例,ADHD小朋友易分心,家長可以協助他們將課題分拆成多個小任務:「例如每溫習15至20分鐘,小朋友可以稍作休息,令他們有清晰目標,同時學習安排時間的分配次序,這正是執行能力的訓練。當小朋友順利完成,家長不妨給予小獎賞,不一定要是物質上,增加親子時間亦可,有助建立成功感1。」

家長調節心態改善關係

ADHD治療不只針對小朋友,家長配合同樣不可少。「當家長錯誤解讀小朋友行為,認為他們『曳、唔乖、咩都做唔好』,可能採用打罵等負面管教方法。」沈醫生強調,ADHD小朋友平日生活受症狀困擾,容易產生焦慮和挫敗感1,如果沒有家人理解和接納,對他們來說是雙重打擊,造成自我形象低落。因此家長也要調節心態,諒解小朋友的困難,作他們的情緒支援。這樣才能令治療效果更好,並且有助建立親子依附關係,有利小朋友成長發展。

此專欄由武田藥品全力支持
以上資料由受訪者提供
C-ANPROM/HK/Vyv/0071 (01/2022)
參考資料:
1. CADDRA – Canadian ADHD Resource Alliance: Canadian ADHD Practice Guidelines, 4.1 Edition, Toronto ON; CADDRA, 2020.
2. National Institute for Health and Excellence. Attention Deficit Hyperactivity Disorder: diagnosis and management. NICE Guideline NG87; 2018.

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