育兒秘笈| 日本腦炎 可致永久後遺 十歲以下病況較嚴重

2022-01-14


別以為被蚊子叮咬只是小事一樁,經牠傳播的疾病可大可小,其中一種便是日本腦炎。日本腦炎主要經帶日本腦炎病毒的三帶喙庫蚊(Culex tritaeniorhynchus)傳播,人類染病後或遭受嚴重後遺症,對十歲以下兒童的傷害更大。今期「育兒秘笈」邀得兒科專科醫生分析何時需要接種 日本腦炎 疫苗、疫苗有效時間,以及其他預防方法。

家長如攜同子女前往日本腦炎高發地區旅遊,預先接種疫苗是有效的預防方法。

日本腦炎除了由三帶喙庫蚊傳播,在香港曾出現一宗透過輸血感染的個案,馮卓文表示情況非常罕見。

亞洲屬高發地區

日本腦炎主要經三帶喙庫蚊傳播,香港中文大學醫院兒科專科醫生馮卓文指出,蚊子通常在鄉郊、農村及耕地等有積水的地方繁殖,牠們先叮咬帶病毒的豬隻或野生雀鳥而受感染,再叮咬人類或其他動物時,便把病毒傳播。

馮卓文續說,亞洲及西太平洋地區均屬日本腦炎的高發地區,包括中國、日本、韓國、台灣與東南亞等地的郊外及農村,「感染高峰期一般是多蚊的時候,視乎不同地區有不同多蚊的季節,例如雨季和春、夏天,某些地區甚至秋天也是多蚊季節。至於東 南亞及熱帶地區,全年都會發生日本腦炎感染。」

或致腦神經受損

馮卓文表示,日本腦炎的潛伏期由感染到發病約為四至十四天,大部分感染者沒有明顯病徵,輕微病徵為發燒及頭痛等,「嚴重的話會在短時間發病,或出現頭痛、發燒、頸部僵硬、神志不清及抽筋等症狀,抽筋對小朋友來說比較常見,再嚴重者甚至會癱瘓」。他補充,日本腦炎對十歲以下的幼童影響較嚴重,「根據統計數字,住院患者的死亡率可達二至三成,康復者也有約三至四成有永久的腦神經後遺症。」

外遊或往內地宜接種

每年本港感染日本腦炎個案為個位數,馮卓文認為香港並非高發地區,所以一般沒有接種疫苗需要。他建議外遊人士特別是到訪高發地區如日本及台灣,尤其選擇Farm stay(農村住宿)則可考慮接種。

他指由於內地的疫苗接種計畫包括日本腦炎疫苗,所以小朋友若需往返內地或在內地就學,亦應接種該疫苗。「一旦患上日本腦炎,沒有特定的抗病毒治療,因此做足預防措施非常重要,而接種日本腦炎疫苗便是其中一個安全而有效的預防方法。」

 

兒童須打兩針

九個月大或以上兒童便可接種日本腦炎疫苗,馮卓文提醒家長需留意保護力生效時間,「假如去旅行,成人要在出發前十四天接種該疫苗,小朋友則要在出發前二十八天接種。」值得留意的是,成人只需注射一針,而九個月或以上的兒童注射第一針後,須在十二至二十四個月內注射第二針,再等二十八天才可出發外遊。

不適合接種日本腦炎疫苗人士,包括曾接種該疫苗後出現嚴重過敏反應者、免疫力抑制病患者、正患有急性病及發燒者;曾經接受兩星期或以上高劑量類固醇治療者,須待最少一個月後再接種;如過去四星期曾接種其他活性病毒疫苗,亦應相隔四星期施打。

嬰兒避用化學蚊怕水

要預防日本腦炎,除了注射疫苗,家長也應做好防蚊措施。馮卓文建議可穿寬鬆及淺色的長衫長褲,外露的皮膚塗上蚊怕水,「塗蚊怕水也有地方要注意,小朋友盡量選用低濃度的DEET(避蚊胺),坊間大部分產品的含量為百分之十左右,在香港已足夠防護,惟六個月以下的嬰兒宜盡量避免使用含DEET蚊怕水。」

馮卓文強調若要到日本腦炎高發地區,根據美國兒科學會的指引,二至六個月嬰兒也可採用避蚊胺含量達百分之十至三十的蚊怕水。他指天然防蚊產品如香茅的有效時間較短,需勤加塗抹,而化學類驅蚊劑除了避蚊胺,另一常見成分為Picaridin(派卡瑞丁),但兩個月以下的嬰兒要避免使用。

Q: 接種日本腦炎疫苗可能出現甚麼副作用?
A: 常見副作用為針口紅腫、疼痛,亦有可能出現發冷、頭痛、發燒或食欲不振等情況,如上述徵狀持續超過四十八小時,或出現嚴重過敏反應,宜立即求醫。

撰文:黃正怡

圖片:受訪者提供、資料圖片、星島圖片庫

親子王授權轉載

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