育兒秘笈 | 輪狀病毒傳播力高 嬰幼兒接種疫苗助預防

2022-01-28


輪狀病毒 是一種雙鏈核糖核酸病毒(double-stranded RNA virus),為經常導致五歲或以下兒童患上腸胃炎的病原體之一,嚴重患者更會因痾嘔而出現脫水情況,需住院治療。今期「育兒秘笈」邀得兒科專科醫生講解輪狀病毒對幼兒的傷害,以及分別介紹現有兩款輪狀病毒口服疫苗。

或致兒童嚴重脫水

香港中文大學醫院兒科專科醫生馮卓文指出,輪狀病毒主要經口糞傳播,亦可透過飲用或進食受污染的水或食物,以及接觸帶有病毒的物件再觸摸口部而感染,常於幼稚園、託兒中心或家居等地方傳播。感染輪狀病毒的病徵,與其他病毒性腸胃炎相似,主要為發燒、嘔吐及肚瀉、糞便呈水狀,情況可持續數天至一星期不等。

馮卓文說成人及小朋友均有可能感染輪狀病毒,「年幼的小孩較容易出現脫水情況,特別是兩歲以下的小朋友未必懂得自行喝水,只能依靠大人餵水,所以有可能需要住院或接受靜脈滴注(俗稱吊鹽水),以補充水分。」他引述本地研究指出,本港每約三十名兒童中,就有一名在五歲前因輪狀病毒而住院。

世衞建議接種

馮卓文表示,本港的輪狀病毒感染高峰期是十二月至四月,多為天氣較涼的季節,現時政府的「香港兒童免疫接種計劃」不包括口服輪狀病毒疫苗,家長需自費替小朋友接種。他認為接種該疫苗與否,主要視乎家長需要,而疫苗是預防輪狀病毒感染最有效的方法。「世界衞生組織、美國疾病控制和預防中心及歐洲的兒科傳染病學會,也建議小朋友接種此苗。」

適合滿六周嬰兒

口服輪狀病毒疫苗分為兩劑及三劑(見圖表),馮卓文稱兩款同是減活疫苗,效果相差不大,均適合滿六周大的嬰兒,再按各自的時間表接種。參照藥廠指引,兩者最後一劑分別需於廿四周前及三十二周前接種。

馮卓文說:「雖然美國的疫苗接種諮詢委員會(ACIP)指出,如已超過藥廠指引年齡,家長仍可選擇於小朋友出生十四周零六天前接種第一劑,但未知會否影響效用,故並不建議這樣做。」他指台灣最新研究顯示,兩款疫苗對輪狀病毒任何基因型均有效用,並可以持續至五歲,不過在三歲後,疫苗有效度會低於百分之八十。

感染輪狀病毒後,小朋友在康復期間或會出現乳糖不耐症,容易再誘發腹瀉。

「兩劑」疫苗含乳膠

可選另一款三劑疫苗。值得留意的是,曾患有腸套疊的小朋友不適合接種這兩款疫苗;正患有腸胃炎及發燒者暫不宜接種;免疫系統功能較差者接種前亦應先諮詢醫生意見。

上述兩款疫苗的副作用相近,馮卓文指小朋友或輕微發燒、嘔吐、肚瀉及心情煩躁等,通常一至兩天便自行消退,約有幾萬分之一機率出現腸套疊,如小朋友持續強烈腹痛、煩躁不安、嘔吐甚至血便,宜馬上求醫。

接種後注意衞生

由於兩款口服輪狀病毒疫苗均是減活疫苗,兒童接種後排便或具傳染性,大人替他們更換尿片時或接觸到排泄物,之後有可能傳染給他人。馮卓文補充:「病毒可在食水生存數星期,在乾淨物品表面可生存數天,在手及皮膚上也可生存數小時,屬於較高傳染性。當小孩患上此病,他們排出的大便可帶病毒約十至二十一天。」

因此在接種疫苗後,以及家中有輪狀病毒感染者,均要時刻保持個人及環境衞生,馮卓文建議清理嘔吐物及糞便時,可配戴外科口罩;感染者亦不宜處理食物、照顧小孩及其他缺乏免疫力者。「只要做好個人環境衞生,減低傳染風險,即使家中有懷孕女士,小朋友可如常接種口服輪狀病毒疫苗。」

感染輪狀病毒後,小朋友在康復期間或會出現乳糖不耐症,容易再誘發腹瀉。

Q: 小朋友感染輪狀病毒會有甚麼後果?

A: 因感染輪狀病毒引致的腸胃炎,會造成小朋友脫水、電解質失衡及出現「尿布疹」等,約有百分之二至三的小孩會出現與腦部相關的併發症。曾有觀察發現,部分感染輪狀病毒的小朋友較容易患上腸套疊,但現有的研究仍未顯示確立的因果關係。

口服輪狀病毒疫苗比較

  兩劑口服
輪狀病毒疫苗
三劑口服
輪狀病毒疫苗
成分 人類輪狀病毒口服疫苗 牛及人重組輪狀
病毒口服疫苗
價數 單價 5價
接種時間 6-24周,第1劑:6周後;第2劑:與第1劑相隔4周或以上 6-32周,第1劑:6-12周;第2及3劑:與前一劑相隔4至10周

 

 

香港中文大學醫院兒科專科醫生馮卓文

撰文:黃正怡

圖片:受訪者提供、資料圖片

星島日報授權轉載

其他閱讀:

【輪狀病毒】腸胃病出沒注意

兒童健康|嬰孩嚴防哮喘輪狀病毒

熱門文章

5款媲美營養奶的乳酪推介 適合生長緩慢的小朋友食用|糖果媽媽
06-27
尿道炎|美婦科醫生教正確排尿姿勢 用錯方法或致尿道炎
06-27
防蚊|多區蚊患勁升 掃管笏激增近4倍 防蚊
06-28
運動 |跑步後食啲咩好?運動後使唔使食大餐?|註冊營養師 Jim Lau
06-23
中醫食療|清熱消暑+健脾解毒 15分鐘雙紫節瓜雞湯食譜|中醫爸B
06-20

【特約分享】世界各地小朋友嘅新冠病毒感染率不斷上升
2022-05-03
Oh!爸媽最愛品牌大獎2021∣滴露家居防菌系列 殺滅家居隱藏Omicron
2022-04-04
防蚊|多區蚊患勁升 掃管笏激增近4倍 防蚊
2022-06-28
尿道炎|美婦科醫生教正確排尿姿勢 用錯方法或致尿道炎
2022-06-27
疫下兒童高血壓問題惹關注 延誤看病或傷腎患糖尿
2022-06-26
解讀厭食症︱香港精神科專科林震醫生
2022-06-24
查看更多   ▸