兒童發展｜經常發 白日夢 正常嗎？｜香港精神科專科林震醫生

在會診期間筆者也會經常評估一些青少年患者，曾經有一位憂心忡忡的家長帶她的女兒來見筆者，因為班主任投訴她的女兒經常神不守舍、心不在焉、經常在上堂的時間發 白日夢 。當聽到老師對自己的女兒有這樣的評價，作為家長當然感覺難受，由於她的女兒平時比較文靜，不會喧嘩大叫，也沒有行為問題，所以這位家長最初也半信半疑，沒有積極尋求專業人士評估。

直到新冠疫情爆發之後，由於女兒需要留在家中進行網課，這位家長才發現女兒雖然坐定定在椅子上看着電腦，可是女兒真的喪魂失魄，好像發夢似的，她開始認同老師的觀察可能是正確的。在評估過程當中，除了發白日夢之外，她也認同女兒還有其他問題，例如很容易分心、比較善忘、經常犯下不小心的錯誤、在家中做家課時愛拖延等等。綜合以上種種，她的女兒確定患有專注力不足/ 過度活躍症 (Attention-Deficit/ Hyperactivity Disorder, ADHD)。

當聽到這個診斷，這位家長又驚又喜，驚的是因為在她讀書的時候，從來沒有一位同學患有這個病。可喜的是，醫學文獻已清楚表明專注力不足/ 過度活躍症 (ADHD)對藥物的反應是非常好。經過一輪藥物治療和專注力訓練之後，這位女兒再沒有出現發 白日夢 的現象，而成績也大躍進並名列前茅。由於專注力不足/ 過度活躍症 (ADHD) 在過去一直被忽視，因此很多家長對這個病真的沒有任何認知。

研究報告指出，每一百名學齡兒童當中，大約有三至七人患有ADHD，而本港學童的發病率與國際數字相若。男女比例方面男孩多於女孩，症狀在十二歲之前就已出現，由於女孩的病徵普遍比男孩輕微，在診斷時亦較男孩難於察覺。病向淺中醫，每當老師發現子女一些問題，首先父母要心平氣和與學校好好溝通，找出問題的癥結，從而對症下藥。假如延遲評估和診斷，小孩的代價就是在學習過程中會經常碰釘，然後變得自卑並引發情緒問題，部份症狀還會形影不離地伴隨孩子到成年，那時對工作和人際關係也會造成深遠的影響！

作者：香港精神科專科林震醫生

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