風濕病科醫生解答︳年紀輕輕腰痠背痛?強直性脊椎炎Q&A

2022-05-27


風濕病不只會出現在中年和老年人的身上,即使是二十多歲的年輕人,也有機會患上風濕病。一些生活中被忽略的小細節,可能已經是身體的免疫系統響起警號。在早上起床時,發現腰背特別疼痛僵硬;患有跟腱炎、虹膜炎,在休息後發現痛楚未有改善;或是有異常疲勞、食慾不振,甚至手腳關節出現紅腫脹痛的情況。如有,就要小心可能患上強直性脊椎炎!有請風濕病科專科醫生余嘉龍醫生,為大家解答這個連年輕人也會機會患上的風濕病。


▲風濕病科專科醫生余嘉龍

問:甚麽是強直性脊椎炎?

答:強直性脊椎炎,英文是Ankylosing Spondylitis (簡稱AS)。它是一種自身免疫病,是屬於風濕病科的一種。當免疫系統失去平衡,認錯了身體的軟組織是外敵的時候,免疫系統就會開始攻擊軟組織導致發炎。

大部分病患都是由背脊開始感到痛楚,即是腰椎和盆骨相接的地方。這種是發炎性的痛楚,強直性脊椎炎和其他免疫系統病一樣,有機會影響年輕人,它的發病年齡是由二十五至四十五嵗。

問:強直性脊椎炎的患病性別比例一樣嗎?

答:通常男性較多。強直性脊椎炎影響男性多過女性,男女比例大概是2:1。

問:強直性脊椎炎對生活的影響?

答:強直性脊椎炎有即時和長期的影響,即時的影響是這個病為病人帶來的痛楚和僵硬。日常生活中的小事,例如做運動、上班、上學、 刷牙、吃飯和煮飯等都會有困難。


問:強直性脊椎炎的成因是什麽?

答: AS這個病和其他免疫系統的病一樣,由很多不同的原因形成,包括先天和後天。部分人有先天的基因,例如B27的基因,就會比較容易患上這個病。但並不是每個有B27基因的人都一定會患上這個病,後天因素也有重大的影響。生活習慣例如吸煙、缺乏運動、飲食不協調、壓力大、曾經受感染和腸道不健康,慢慢加起來就會對免疫系統造成刺激,導致發病。

問:強直性脊椎炎可以怎麽診斷?有什麽治療原則?

答:早期發現及早期治療十分緊要,所以需要專業的監測方法,例如運用超聲波和磁力共振,可以偵測到跟腱發炎和骨頭的水腫,再配合陽性的B27基因,就能夠準確診斷強直性脊椎炎,而勞損和側彎並不會增加患上強直性脊椎炎的機會。

AS不能夠根治,但是若是能在早期發現和早期控制,就能夠將病情逆轉回未發病前的狀態。治療AS主要原則就是早期診斷,希望能夠儘早達到緩解。第一是透過傳統的免疫系統抑制劑和使用類固醇來治療,這樣可以令炎症降低。但是傳統的免疫系統抑制劑的副作用會較多,而近年推出的生物製劑,對很多使用傳統藥物效果不理想的病人,轉用生物制劑都有很好的效果。

每年5月的第1個星期六,是世界強直性脊椎炎日, World AS Day。強直性脊椎炎大大影響了患者的日常生活,準確斷症並儘早展開有效的治療,才能有效避免病情惡化。想了解更多和強直性脊椎炎有關的資訊,請瀏覽:http://www.b27association.org/

 

 

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