心理分析｜Amber Heard究竟患有人格障礙？還是創傷後遺症？｜香港精神科專科林震醫生
2022-05-26
Johnny Depp與前妻Amber Heard 的誹謗案越演越烈，現已成各地傳媒的焦點，雙方都不斷提出新證據，官司亦演變成一場羅生門事件，究竟 Amber Heard是患有邊緣型人格障礙？還是表演型人格障礙？還是創傷後遺症？不少讀者也覺得Amber Heard同時患有三個診斷是匪夷所思。
受雇於Johnny Depp律師團隊的Dr. Shannon Curry，過去曾經為Amber Heard做過心理評估，綜合診斷出Amber Heard患有邊緣型人格障礙 (Borderline Personality Disorder, BPD) 和 表演型人格障礙 (Histrionic Personality Disorder, HPD)。她表示患者主要會表現出情緒不穩定，並作出尋求關注的行為。而心理醫生 Dr. Dawn Hughes 曾出庭作證，說Amber Heard童年有慘痛的經歷，被父親暴力對待，也多次目睹母親會被父親家暴，她不認為Amber有患上任何的人格障礙，反而是患上明顯的創傷後遺症 (Post-traumatic Stress Disorder, PTSD)。
人格障礙 (Personality Disorder) 為心理疾患的一種，大多數人格障礙是從青少年或成年前期開始出現，患者長時間持續的思想和行為模式阻礙了他們的社交、工作或日常生活。他們會認為生活中出現的一些困局完全是因為外部原因所導致，而很少意識到自己可能也要承擔部分責任。
根據美國《精神疾病診斷與統計手冊》第五版 (DSM-V)，常見人格障礙共有十種，分別可被歸於以下三大類型：A類 (Cluster A) 多疑型、B類 (Cluster B) 情緒化及衝動型 和C類 (Cluster C) 焦慮型。而邊緣型人格障礙 BPD 和 表演型人格障礙 HPD都屬於B類人格障礙，既然這兩種人格障礙都被界定為同一類型，也就是說，它們存在一些相似和重疊的特徵，因此 Amber 同時擁有這兩種人格障礙也不足為奇。
換言之，一個人可以同時擁有多於一種性格或人格障礙，例如他可以又多疑同時又衝動。就以 Amber 為例，她擁有邊緣型人格障礙 BPD的特徵，如不能有效管理自己情緒、行為比較衝動魯莽、人際關係及親密關係也不穩定。另一方面，Amber 也擁有表演型人格障礙 HPD的特徵，主要為情感膚淺、自我戲劇化、以自我為中心、渴求關注等等。最終這兩種情緒化及衝動型的性格都為她帶來不少的麻煩 。
當一個人經歷巨大的創傷，然後產生情緒困擾或焦慮不安，並持續超過一個月和影響日常生活，這樣就可能確診為創傷後遺症。Amber童年的家暴或官司中所提及Johnny Depp的家暴，如證屬實，它們是可以引發創傷後遺症。醫學界也有一種概念叫共病 (Co-morbidity)，就以 Amber 為例，人格障礙的患者容易比較出現情緒問題，患上創傷後遺症的機會也相對提高，因此創傷後遺症可以是人格障礙的共病。但由於控辯雙方都在尋找支持自己的證據，因此Amber是否真的患有三種精神問題？還是又是另一次羅生門爭拗？筆者也無法妄下定論，相信不到最後，還是不見分曉！
作者：香港精神科專科 林震醫生
圖片由林震醫生提供
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