脊柱側彎青春期最快惡化 父母要留神

2022-07-08


20脊柱側彎的初期患者不會感到痛楚,從外觀上也較難察覺,家長或容易忽略,但可先憑肉眼觀察,如以上的情況都是不均衡,家長應立即求醫,由醫生進行X 光檢查或立體電腦斷層掃描,以及早確診。

資料來源:衞生署學生健康服務,2021

脊柱側彎情況普遍 10至20歲是高發病時期

脊柱側彎在香港情況普遍,約5% 人口受脊柱側彎困擾,大部分患者在出生時並無異常,長大才出現,常在10至20歲之間病發。兒童的脊柱側彎,以結構性的「原發性脊柱側彎」最為常見,佔8成個案,根據衞生署統計數字顯示*,全港約有2% 至3% 的兒童出現脊柱側彎,而每1,000人中便有2名屬於嚴重脊柱側彎,每年新症人數多達1,500宗。脊柱側彎就是當脊柱出現不正常的旋轉,側面的弧型,便會在背部呈現出「側彎」,脊骨向左或向右彎曲,並呈現「C」形或「S」形。初期的脊柱側彎,外觀上不太明顯,側彎多發生在胸椎和腰椎之間,當側彎角度增加,軀體變形加劇,肌肉、韌帶和椎間盤會失去平衡,影響心肺與腸胃的功能,出現疲勞、腰背痛。

「我有脊柱側彎,女兒也好像有病徵…」

患有脊柱側彎的父母,子女要格外留意。雖然脊柱側彎的患者大部分在出生時無異樣,常在10至15歲之間病發,發育期間惡化速度也比其他年齡來得快,而發生在女生身上的機率,是男生的8至9倍,而脊柱側彎大致可分為非結構性及結構性兩種。

非結構性脊柱側彎:與日常不當姿勢、長短腳及肌肉緊張有關。

結構性脊柱側彎:多為原發性脊柱側彎,大多成因不明,但大致相信和遺傳有關係,如父母有脊柱側
彎,子女出現的情況也較高。

 

脊柱側彎 一定要做手術嗎?

脊柱側彎不一定要做手術,醫生會按患者不同側彎程度,作出治療:

輕度脊柱側彎(10°- 20°) :定期觀察,可配合物理治療、針對性運動和伸展運動改善。
中度脊柱側彎(介乎20°- 45°): 配合矯正器治療,每天須佩戴腰架長達20小時以上
嚴重脊柱側彎(45°或以上) :建議進行手術

早醫減惡化 太嚴重或無法正常行走

很多父母誤以為改善不良姿勢或可改善,但「原發性脊柱側彎」並非由姿勢問題導致,
最多只能減緩病情惡化,無法根治脊柱側彎,加上側彎初期,幾乎不能察覺,要靠父
母、身邊人的觀察,一旦發現問題要積極治療,阻止側彎惡化。

大部分「原發性脊柱側彎」患者在青春期病發,脊柱側彎可在短時間急速惡化,有機會造成頸椎、胸椎和腰椎肌肉轉向,壓迫神經線,繼而影響身體機能,發生併發症。

若側彎角度過大,或會因胸廓變形而造成心臟或肺部功能不良,甚至產生骨刺,壓迫脊髓神經,造成腰腿麻痺,嚴重或無法正常行走。

延誤就醫 影響生理心理

即使是被確診為輕症,只要及早治療,恢復率非常高,家長不應忽視其嚴重性,因正值青春期的青少年,脊柱側彎可能在幾個星期內急速惡化,即使用矯形腰架,也需每天佩戴長達20小時以上,可能令患者不適,亦會害怕被同輩譏笑,所以兒童使用前可先接受心理輔導。

資訊由香港港安醫院—荃灣 骨科顧問醫生霍偉明醫生審閱

 

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