親子健康︳「唔食嘢」或生痱滋?原來是手足口病或皰疹 小朋友有一情況或出現脫水應即求醫!

2023-09-26


幼兒「扭計唔食嘢」,相信必定令父母非常擔心,深怕子女身體出現甚麼毛病。不過幼兒不願進食,其中一個原因可能與口腔潰瘍有關,例如是感染 手足口病 或皰疹等。口腔潰瘍這種情況其實十分常見,由於幼兒的口腔內長滿痱滋,非常疼痛,因而拒絕進食。一旦情況嚴重,幼兒或會因拒絕進食而出現脫水的情況,甚至受真菌感染,便可能需要入院吊鹽水,補充水分。

手足口病與皰疹 兩大常見元兇

那為甚麼幼兒會出現口腔潰瘍呢?這通常與感染有關,其中一個常見的原因是手足口病,相信很多父母對這個病都耳熟能詳。手足口病是由腸病毒引起,幼兒受感染後,初期會發燒,其後第二及第三日便開始出現口腔潰瘍的徵狀,身體多個部位亦可能會出現紅疹。一旦感染手足口病,幼兒通常會流鼻水及發燒且維持約兩至三日,而口腔潰瘍的情況則會持續約一星期,之後便會自行好轉。

另一種同樣常見的情況,就是皰疹。一旦感染皰疹病毒,幼兒亦可能會出現口腔潰瘍,牙肉有機會腫脹及發燒,但身體不會出疹,而發燒通常持續至少五至七日。皰疹同樣有機會自行好轉,但如果服用抗病毒藥物或特效藥,可加快康復進度及退燒。

密切留意幼兒是否脫水

雖然口腔潰瘍不是「大病」,但由於幼兒整個口腔都有機會長滿痱滋,此時會令孩子感到非常疼痛而不願進食,甚至因此而脫水。如果父母發現子女不願進食,可留意一下他們的口腔狀態,看看是否有口腔潰瘍。若情況嚴重,則應儘快帶同孩子求醫。醫生一般會檢查孩子的口腔是否長有痱滋及其生長位置,如果痱滋主要生在喉嚨裏,加上手腳有疹,那很大機會屬於手足口病;如果痱滋較多出現在嘴唇附近,牙肉亦有腫脹,則以患上皰疹的機會較大,醫生亦可能會抽取口腔樣本作化驗,以進一步確定病因。

示意圖

治療方面,兩種疾病其實也可自行復原,但醫生一般會處方退燒藥給幼兒,除了有助退燒,亦有止痛作用,可減輕幼兒的痛楚。至於感染皰疹的幼兒,醫生通常會處方特效藥,加速復原。由於手足口病十分常見,部分家長「見慣見熟」,故也有家長會自行在坊間購買退燒藥或痱滋膏處理,不過家長應留意,如果子女有脫水的情況,沒有小便,便應儘快求醫。

勤洗手 勿捽眼捽鼻

千萬別看輕「生痱滋」,情況嚴重的孩子,其口腔的痱滋「數之不盡」,加上口腔環境溫熱潮濕,潰瘍的位置一旦受到真菌感染,出現白色「一撻撻」,醫生便需要慢慢使用漱口水逐一清潔,再塗上益生菌藥物,部分嚴重的個案更需要入院吊鹽水,補充水分,因此絕不能輕視。不過,此類受真菌感染的個案並不多,父母亦毋需過分擔心。日常生活上,如果幼兒因為口腔潰瘍太痛而不能進食,可以嘗試少食多餐,進食流質食物並注意食物的溫度不要過熱,儘量減輕對口腔的刺激。若要預防口腔潰瘍,最重要的還是教育孩子勤洗手,不要擦眼睛、鼻子,儘可能預防感染病毒,便可減低口腔潰瘍的機會。

作者:港怡醫院兒科專科醫生沈澤安

親子王授權轉載

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