2023-09-26
幼兒「扭計唔食嘢」，相信必定令父母非常擔心，深怕子女身體出現甚麼毛病。不過幼兒不願進食，其中一個原因可能與口腔潰瘍有關，例如是感染 手足口病 或皰疹等。口腔潰瘍這種情況其實十分常見，由於幼兒的口腔內長滿痱滋，非常疼痛，因而拒絕進食。一旦情況嚴重，幼兒或會因拒絕進食而出現脫水的情況，甚至受真菌感染，便可能需要入院吊鹽水，補充水分。
那為甚麼幼兒會出現口腔潰瘍呢？這通常與感染有關，其中一個常見的原因是手足口病，相信很多父母對這個病都耳熟能詳。手足口病是由腸病毒引起，幼兒受感染後，初期會發燒，其後第二及第三日便開始出現口腔潰瘍的徵狀，身體多個部位亦可能會出現紅疹。一旦感染手足口病，幼兒通常會流鼻水及發燒且維持約兩至三日，而口腔潰瘍的情況則會持續約一星期，之後便會自行好轉。
另一種同樣常見的情況，就是皰疹。一旦感染皰疹病毒，幼兒亦可能會出現口腔潰瘍，牙肉有機會腫脹及發燒，但身體不會出疹，而發燒通常持續至少五至七日。皰疹同樣有機會自行好轉，但如果服用抗病毒藥物或特效藥，可加快康復進度及退燒。
雖然口腔潰瘍不是「大病」，但由於幼兒整個口腔都有機會長滿痱滋，此時會令孩子感到非常疼痛而不願進食，甚至因此而脫水。如果父母發現子女不願進食，可留意一下他們的口腔狀態，看看是否有口腔潰瘍。若情況嚴重，則應儘快帶同孩子求醫。醫生一般會檢查孩子的口腔是否長有痱滋及其生長位置，如果痱滋主要生在喉嚨裏，加上手腳有疹，那很大機會屬於手足口病；如果痱滋較多出現在嘴唇附近，牙肉亦有腫脹，則以患上皰疹的機會較大，醫生亦可能會抽取口腔樣本作化驗，以進一步確定病因。
示意圖
治療方面，兩種疾病其實也可自行復原，但醫生一般會處方退燒藥給幼兒，除了有助退燒，亦有止痛作用，可減輕幼兒的痛楚。至於感染皰疹的幼兒，醫生通常會處方特效藥，加速復原。由於手足口病十分常見，部分家長「見慣見熟」，故也有家長會自行在坊間購買退燒藥或痱滋膏處理，不過家長應留意，如果子女有脫水的情況，沒有小便，便應儘快求醫。
千萬別看輕「生痱滋」，情況嚴重的孩子，其口腔的痱滋「數之不盡」，加上口腔環境溫熱潮濕，潰瘍的位置一旦受到真菌感染，出現白色「一撻撻」，醫生便需要慢慢使用漱口水逐一清潔，再塗上益生菌藥物，部分嚴重的個案更需要入院吊鹽水，補充水分，因此絕不能輕視。不過，此類受真菌感染的個案並不多，父母亦毋需過分擔心。日常生活上，如果幼兒因為口腔潰瘍太痛而不能進食，可以嘗試少食多餐，進食流質食物並注意食物的溫度不要過熱，儘量減輕對口腔的刺激。若要預防口腔潰瘍，最重要的還是教育孩子勤洗手，不要擦眼睛、鼻子，儘可能預防感染病毒，便可減低口腔潰瘍的機會。
作者：港怡醫院兒科專科醫生沈澤安
親子王授權轉載
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