「肺炎支原體」致內地兒科淪陷一原因致抗藥性問題嚴重

2023-10-21

肺炎支原體｜內地多地爆發「肺炎支原體」感染個案，導致多地兒科逼爆，特別是上海新華醫院、北京兒童醫院等著名兒科醫院，醫護人員瘋狂加班應對。有醫生指出，住院兒童的抗藥情況普遍，建議民眾繼續做好個人衛生防護措施，尤其是踏入秋冬流感及新冠爆發季節更不能鬆懈。

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肺炎支原體｜千人掛號睇症「前面有246位」

自9月開學以來，上海、北京、河北、江蘇等地的醫院都出現肺炎支原體疫情，患者集中於年紀較小的幼童。一名北京市民受訪指，她於10月15日帶兒子到北京兒童醫院求醫，下午4時前終於成功掛號，但等候時已發現排到800多號，2個半小時後才成功抽血，掛號是第1310號，而「前面有246位」尚未睇症。

北京兒童醫院呼吸科主任徐保平於10月13日接受訪問時指，9月以來，該院的發燒咳嗽門診每日高達3,000-4,700名病人，其中20%病人的支原體抗體檢測為陽性。醫院專門開設一個部門專責接收發燒咳嗽症狀，有點像方艙門診，而普通門診亦充滿病人。

同樣排長龍的上海交通大學醫學院附屬新華醫院，記者於10月16日傍晚時分，該院位於1樓的急症室及2樓的兒科門診一樣多人，不少人找不到座位，只能席地休息。該院以兒科聞名，院方接收不少外地病人，一些基層醫院未能醫治的病人亦轉到這裏就醫。

醫院的丁國棟醫生表示，最近全院的醫護人員只要有時間都前往門診支援，夜間亦有很多醫生留下來加班，形容「病人實在太多了」。丁醫生指，自9月中旬已開始每日掛號爆滿，床位亦很緊張，有些小朋友可能要等幾日才能入院，「現階段兒童呼吸科的住院患病兒童中，幾乎90%都是感染肺炎支原體，而且抗藥性情況很多」。

: 顯微鏡下的肺炎支原體。

: 顯微鏡下的肺炎支原體。

: 多地兒科門診及急症室逼爆。

: 多地兒科門診及急症室逼爆。

: 蘇州大學附屬兒童醫院爆滿，病人只能到戶外吊鹽水。

: 蘇州大學附屬兒童醫院爆滿，病人只能到戶外吊鹽水。

肺炎支原體｜住院兒童90%有抗藥性

與一般的細菌性肺炎不同，由於肺炎支原體沒有細胞壁，以細胞壁作為靶點的常見抗生素，例如盤尼西林等完全無效，因而令抗藥性的情況普遍。

目前氣溫變化較大的季節，免疫力較差的兒童亦有合併感染情況，丁國棟指出，於3日前有病童同時感染肺炎支原體、流感病毒、腺病毒，出現呼吸衰竭，情況十分危急，「同時合併感染多種病原體，一般會比單一感染要嚴重」；他提醒，除了保持衛生習慣，做好日常防護之外，家長亦可以帶小朋友接種流感疫苗。

甚麼是肺炎支原體？

肺炎支原體 直徑50-300納米（nm），近乎人類頭髮絲直徑的千分之一，是一種介於細菌及病毒之間的微生物。由這種微生物引起的肺炎，是中國5歲及以上兒童最主要於社區感染的肺炎（即於醫院外感染的肺炎）。

肺炎支原體主要通過飛沫傳播，在咳嗽、打噴嚏、流鼻涕時的分泌物中，均可攜帶病原體。但它並非法定傳染病，所以地方疾控中心不一定有監測。上海市兒童醫院團隊於2023年1月發表一項分析顯示，不同地區的肺炎支原體的流行情況，因應氣溫、濕度等而有所不同，中國南、北方的高峰期亦不同，前者於夏秋季爆發，後者於冬季爆發。