11歲童發燒服感冒藥 患罕見病致8成皮膚剝落險死 醫生：不能提前檢驗是否得此病
2023-11-07
一般人患傷風感冒，或會進食成藥，但是胡亂服藥或會使身體出現副作用，嚴重更可能導致生命危險；上月內地一名11歲男童疑因誤服感冒藥，導致全身超過80%的皮膚壞死脫落，醫生診斷為毒性表皮溶解症（Toxic Epidermal Necrolysis,TEN），是一種臨床罕見而且死亡率極高的疾症，幸好他經過20多日的治療，現已脫離危險期。
香港醫生張傑接受《Oh!爸媽》訪問時表示，服藥是誘發TEN的原因之一，惟目前醫學上於服用藥物前，仍然幾乎不能夠預測會否因此誘發TEN，甚至不能提前透過檢驗來得知是否患此病。他認為，如果不幸地於服用藥物後出現TEN反應，應該馬上求醫，讓醫生透過支持治療或注射減低免疫力反應的藥物去控制病情。
11歲童發燒服感冒藥 患罕見病致8成皮膚剝落險死 醫生：不能提前檢驗是否得此病
內地有男童疑因誤服感冒藥，導致患罕見而且死亡率極高的疾症，全身超過80%的皮膚壞死脫落。
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- 東莞一名11歲男童因為發燒，於是家長給予他服食感冒藥，結果出現口腔皰疹、眼瞼皮膚紅腫，翌日口腔四周及雙眼皮膚靡爛，身體皮膚出現紅疹，更高燒至41度。
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- 家長見狀，於10月4日凌晨1時左右將男童送院檢查，醫生發現他身上的皮膚靶形紅斑越來越多，由面、頸、胸，擴散到全身，而且斑塊表面有大小不等的鬆弛性水泡及表皮鬆解，黏膜亦可見大片壞死性剝脫，全身超過80%皮膚大面積脫落。
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- 經過診斷，男童確診為毒性表皮溶解症（Toxic Epidermal Necrolysis,TEN），是一種臨床罕見而且死亡率極高的疾症，及時診斷及合適的治療，是增加治療成功率的唯一方法。
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- 一些常見的退燒止痛藥物均有機會導致TEN病發，因此醫生判斷男童個案因自行服藥而引起；由於病發時皮膚會剝脫，令大量體液流失，嚴重會導致敗血症等而危及生命。
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- 幸好男童經過20多日的治療，接受5次血漿置換等，新的皮膚已經開始生長，正脫離危險期「脫殼重生」，相信稍後可以出院。
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- 負責應診的醫生提醒，家長不要胡亂給小朋友服食成藥，尤其是退燒止痛藥物及抗生素，假如發現他們的皮膚、眼部及口腔黏膜出現壞損剝脫，一定要馬上求醫。
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引述內地媒體報道，男童來自東莞，因為9月30日出現發燒，於是家長給予他服食感冒藥，至10月2日再次發燒，並且出現口腔皰疹、眼瞼皮膚紅腫，翌日口腔四周及雙眼皮膚靡爛，身體皮膚出現紅疹，更高燒至41度。家長見狀，於10月4日凌晨1時左右將男童送院檢查，醫生發現他身上的皮膚靶形紅斑越來越多，由面、頸、胸，擴散到全身，而且斑塊表面有大小不等的鬆弛性水泡及表皮鬆解，黏膜亦可見大片壞死性剝脫，全身超過80%皮膚大面積脫落。
經過診斷，男童確診為毒性表皮溶解症（Toxic Epidermal Necrolysis,TEN），是一種臨床罕見而且死亡率極高的疾症，及時診斷及合適的治療，是增加治療成功率的唯一方法。一些常見的退燒止痛藥物均有機會導致TEN病發，因此醫生判斷男童個案因自行服藥而引起；由於病發時皮膚會剝脫，令大量體液流失，嚴重會導致敗血症等而危及生命。
幸好男童經過20多日的治療，接受5次血漿置換等，新的皮膚已經開始生長，正脫離危險期「脫殼重生」，相信稍後可以出院。負責應診的醫生提醒，家長不要胡亂給小朋友服食成藥，尤其是退燒止痛藥物及抗生素，假如發現他們的皮膚、眼部及口腔黏膜出現壞損剝脫，一定要馬上求醫。
張傑醫生：服藥是誘發原因之一 惟不能提前檢驗是否得此病
香港醫生張傑接受《Oh!爸媽》訪問時表示，TEN是十分罕見的病症，病因大致包括感染性（常見於兒童）、藥物誘發（服用某類型抗癲癇藥物、抗痛風藥物、某些抗生素、某生物制劑）、癌症（常見於成人及長者），另有25-50%沒有原因而病發；亦有部分患者來自遺傳，例如HLA-B1502、HLA-B5801、HLA-B44、HLA-A2等。
張傑醫生指出，服用藥物只是其中一個誘發TEN的原因，而患者可能只是感染一些普通的疾病，在服用非常普通的藥物後便發病，而服用藥物前幾乎不能夠預測會否誘發TEN，甚至不能提前透過檢驗來得知是否患此病。他認為，如果不幸地於服用藥物後，出現上述病人的狀況，應該馬上求醫，讓醫生透過支持治療或注射減低免疫力反應的藥物去控制病情。
不過張醫生強調，這個病雖然十分嚴重及可致命，但是在現代醫學的治療下，其實已救回很多生命。
^香港醫生張傑接受《Oh!爸媽》訪問時表示，服藥是誘發TEN的原因之一，惟目前醫學上於服用藥物前，仍然幾乎不能夠預測會否因此誘發TEN，甚至不能提前透過檢驗來得知是否患此病。（資料圖片）
來源：《廣州日報》
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