衞生署更新「 生長圖表 」 研究：與30年前相比增長明顯︱即睇男女青少年身高中位數

香港將採用新的「 生長圖表 」，監察整體兒童群組生長趨勢。研究發現，香港當代兒童和青少年身高較以前有明顯的長期增長趨勢，其中18歲青少年的身高中位數約有2厘米增長。新生長圖表將在今年7月於母嬰健康院使用，9月於學生健康服務中心使用。醫管局將在今年9月開始，在轄下醫院逐步使用新生長圖表，期望本年底前在其所有醫院推行。此外，醫健通將有新生長圖表的使用及查閱功能。

重要參考指標 揭發懷疑虐兒

有兒科醫生接受《星島頭條》訪問表示，生長圖表是評估小朋友成長健康的重要參考指標，醫生更能從中發現一些懷疑虐兒個案的蛛絲馬跡。

生長圖表以百份線表達兒童的生長數據，醫衞局「醫療衞生研究基金」撥款資助衞生署、中大兒科學系和港大兒童及青少年科學系開展「香港生長研究」，在2019年至2022年間收集21,307名嬰幼兒、兒童及青少年的生長數據，結果發現香港18歲青少年的身高中位數有約2厘米增長，男孩從1993年的170.9厘米增至2020年的172.5厘米，女孩從1993年的158.2厘米增至2020年的160.2厘米。

料與營養增加、生活方式轉變等有關

香港中文大學兒科學系臨床專業顧問倪以信表示，兒童和青少年身高及體重增長是全球趨勢，估計與營養增加、生活方式轉變、社會因素等相關。衞生署社會醫學顧問醫生（家庭及學生健康）鍾偉雄則指，身高中位數增長是綜合分析，強調評估發育要視乎個別情況，「即使不在中位數，可能在75%或者25%區間，若高度增長一直大致跟隨百分線，又沒有其他臨床問題，家長與小朋友絕對不需要擔心。」

香港2020生長圖表適用於0至18歲本地兒童及青少年，共分為4套圖表，包括頭圍圖表、體重圖表、身長/身高圖表及體重指數（BMI）圖表，新圖表加入兩條末端百份線（99.6%和0.4%），把百份線數目由7條增至9條。鍾偉雄稱，這可為醫護提供更多參考資料，「當去到一些接近末端，甚至過了末端百分線時，醫護人員可能要更加留意，做多一點評估，了解背後原因。」

生長圖表 採用BMI指數圖表

香港2020生長圖表以BMI指數圖表取代過去使用的身高別體重圖表，研究團隊亦為超重和肥胖定下新定義，5至18歲兒童的BMI在相同性別及年齡群組的91%至98%之間即屬超重，98%以上則屬肥胖。鍾偉雄指，用2016至2021母嬰健康院的數據，新定義下超重和肥胖兒童及青少年的比率和世衛定義相若；在6至18歲的兒童至青少年群組中，亦可減少將體重正常被視作超重的個案比例，從臨床角度上較理想。

兒科醫生陳以誠表示，生長圖表可為醫生評估小朋友健康、營養、生活方式、家庭問題、治療效用等提供重要參考指標，「部分長期病患兒童需服用類固醇激素藥物，生長圖表可用來評估他們的高度會否影響。」他提到，新圖表提供更多資料，讓醫生判斷小朋友是否「病態地矮細」，「是否需要治療？要不要打生長激素、生長荷爾蒙？ 這些資料都是有用的。」

他亦說，醫生就像「偵探」，生長圖表可為醫生提供線索和蛛絲馬跡，發現病因甚至虐兒個案，「父母有否忽視小朋友需要，以致他們營養不良，生長差了，現在我們都要留意這些問題。」

陳鳳英：青少年生長較以前有優勢

中大兒科學系榮譽臨床副教授陳鳳英表示，新生長圖表更貼合現在青少年的身高體重，亦反映隨著年代及環境因素的轉變，安穩的生活令遺傳因子能穩定發揮，生長較以前有優勢。對於新圖表加入兩條末端百份線，她提到一些小朋友因早產或其他原因，出生時體重較低，新修訂令他們無需有太大恐慌，「不會引致有部份人，其實本來都是正常，而被人一直當成不正常。」

記者 蕭博禧

獲星島頭條授權轉載

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