【冬天易出事】對症下藥治小兒流鼻血
2016-11-07
小孩子流鼻血是很常見的症狀，以春季、冬季多見，由於孩子鼻腔黏膜較薄，容易因摩擦或碰撞而出血，但若次數頻繁，家長難免會擔心。
中醫認為小兒流鼻血，有先天不足、脾不統血、肺熱、胃熱、肝火或肝腎陰虛等原因。此外，小兒是純陽之體、體質偏熱，而肺開竅於鼻，所以臨牀上以肺熱較多見；不過，有小部分孩子卻有脾氣虛、肺氣虛的表現。因此，治療上應先分屬於哪一種，才能對症下藥。
五種症狀
① 肺熱表現：鼻孔及嘴唇乾燥，鼻血的血色鮮紅、血量不多、鼻腔乾燥或呼氣有灼熱感。可用桑菊飲加牡丹皮、白茅根、側柏葉治療。
② 胃熱表現：鼻孔乾燥、口乾且臭、煩躁口渴、羊屎狀大便、小便量少且色紅、牙齦腫痛。可用清胃湯加白茅根、側柏葉、蘆根治療。
③ 肝火上逆表現：鼻血量多、色深紅、頭痛、頭暈、口苦咽乾、面紅目赤、急躁易怒。可用龍膽瀉肝湯加蘆根、側柏葉、茜草治療。
④ 肝腎陰虛表現：鼻血量不多、口乾、頭暈眼花、耳鳴、心悸、失眠、手心足心發熱。可用知柏地黃丸加知母、黃柏、赤芍、牡丹皮、白茅根治療。
⑤ 脾不統血表現：鼻出血且面色蒼白、頭暈疲倦、食慾不振、牙齦出血、皮下出血等其他出血症。可用歸脾湯加藕節、仙鶴草、荊芥炭治療。
止血方法
小孩坐着，頭微微往前傾，用拇指及食指用力揑住鼻翼兩側，將鼻孔封住，嘴巴張開用口呼吸，持續約十至十五分鐘後，才將手鬆開，通常可止血。假若發現仍有血滲出，表示手指沒揑對位置，應稍作調整，直到沒有血滲出為止。記着切勿將小孩的頭往後仰，因為這樣會令血倒流至胃部，令他們噁心嘔吐。
五大注意
① 不要用手指挖鼻孔，用力揉鼻子。
②不要用手指揑着鼻子擤鼻涕。
③打噴嚏時嘴巴張開，讓空氣從嘴巴出來。
④充足睡眠和休息，紓緩緊張的壓力。
⑤少吃辛辣、煎炸、燥熱的食物。
止鼻血湯水 蓮藕沙參玉竹節瓜湯
這款蓮藕沙參玉竹節瓜湯，有潤肺養陰的功效，適合一般偏熱性流鼻血的孩子。
材料：蓮藕30g、北沙參20g、玉竹20g、節瓜一個、瘦肉100g。
做法：先將材料洗淨，再將蓮藕、節瓜切塊，加水大火煲滾，再以文火煲1小時，加鹽調味即可。
功效：蓮藕養陰清熱、潤燥止渴、清心安神、有止血的作用；北沙參有養陰清肺，祛痰止咳的作用；玉竹有滋陰潤肺，生津養胃的作用；節瓜有生津，解暑袪濕，健脾和胃的作用；瘦肉有補虛強身，滋陰潤燥的作用。
不過，對於頻繁流鼻血的孩子，建議先到耳鼻喉科檢查，排除鼻腔病變，肝腎功能異常、凝血功能異常等問題。
作者：郭志華 (現為廣州中醫藥大學中醫婦科學專業博士研究生)
文章獲東周刊授權轉載
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