「大腸包小腸」求醫要快
2011-07-06
寶寶在半夜三更忽然「扭計」,大哭大鬧時有發生。但若寶寶大哭過後,突然安靜下來,隔一陣子又再哭哭啼啼,外加嘔吐大作,而且情況反覆,那就可能是寶寶肚子裏出現了「大腸包小腸」的情況,即突發性小兒腸套叠。如果父母未能及時帶寶寶就醫,分分鐘令小生命堪虞!
急性腸道疾病
小兒腸套叠正如題目描述,為「大腸包小腸」的情況,即是一段腸道套入其相鄰的另一段腸道中。此乃急性腸道疾病,大多數在一歲以下的幼兒時期發病。
目前來說,我們還未知道為何幼兒會有腸套叠的情況,不過我們知道這情況在四至十個月大的嬰兒身上最為常見,而男孩子和較肥胖的幼兒發病率相對較高。
當腸道套叠在一起,便會形成阻塞,而附近的血液循環亦會受阻,接着很快就會演化成腸道組織壞死和腸壁穿孔,及併發成腹膜炎,令寶寶的生命懸於一線。所以若父母未能察覺寶寶有腸套叠而延誤治療的話,後果十分可怕。
留意四大症狀
由於腸套叠的表徵與腸胃炎十分相似,父母很難辨別孩子是否患上腸套叠。不過腸套叠仍然有迹可尋,父母可憑四大警號將它偵察出來。
1.陣發性哭鬧
由於幼兒不懂述說腹痛,只會透過大哭大鬧引起父母注意,所以哭泣是一個重要訊號。腸套叠會引發周期性腹絞痛,所以寶寶哭鬧的情況亦會成陣發式。當痛楚出現時,他便大哭大鬧;當痛楚緩和後,他又回復安靜。哭鬧的情況大約每五至十分鐘出現,情況會反覆持續。幼兒亦可能會因腹絞痛而臉色蒼白,精神不振,呈異常痛苦狀,雙腿屈曲,手足亂舞。
2.嘔吐
幼兒開始陣發性哭鬧後不久就會嘔吐,初時會較頻密,隨後會減少,幼兒亦通常會拒絕進食,當腸套叠發展成腸梗塞時,嘔吐物會混有草綠色的膽汁,甚至是有糞臭的液體。
3.血便
此乃腸套叠的主要症狀。幼兒在腹痛發作四至十二小時後可能會排出紫紅色或豬肝色、混有血和黏液的果醬狀血便,還有可能排出深紅色的血水。
4.腹部腫塊
當寶寶停止哭鬧,腹肌放鬆,就代表腹痛可能暫時停止。父母可摸摸寶寶的腹部,若摸到一個長筒形如臘腸或香蕉狀,硬度中等而略帶彈性,表面光滑,稍可活動的腫塊,就可輕輕壓下。這時寶寶應該會因痛楚而哭鬧,若有這個反應,就極可能代表寶寶有腸套叠的情況。
未必每個有腸套叠的幼兒都完全具備上列四種狀況,不過陣發性哭鬧是最明顯的徵狀,一旦有所懷疑,父母應立刻送寶寶到急症室作檢查。父母千萬不可輕視腸套叠的嚴重性,以免錯過治療時機。
三大預防方法
腸套叠是由於小兒腸道蠕動紊亂而引起的,所以預防腸套叠,就需避免腸道受到不正常的外來因素刺激:
1.注意寶寶的飲食規律,不要過飢、過飽。輔助食物要逐漸添加,使寶寶的腸道能作出適當的調整去迎合。防範腸道蠕動紊亂。
2.天氣變化時要適時增減衣物,避免寶寶腹部着涼,預防引起腸功能失調。
3.應注意哺乳衞生,慎防病從口入,令寶寶的腸道受細菌感染,誘發腸蠕動紊亂。
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