SEN｜糾正ADHD並非賞/罰那麼簡單

專注力失調及過度活躍症（ADHD），表現出來的是兩種行為問題，其一不專心，其二過度活躍及衝動，於是不少家長或老師第一時間都會想，給他一些獎勵，或施行一些懲罰，能否改變他的行為呢？

行為治療對ADHD效果不明顯

以上想法出發點是好的，但對於ADHD卻未必有效。精神科專科醫生張漢奇指出，賞與罰是屬於「行為治療」，「可是，行為治療在研究中顯示，對專注力失調（AD）的問題並沒有太大幫助，因為專注力這回事，並不會簡單到家長叫小朋友集中些、專注些，他就能夠專注和集中。或者老師說：你專注些我就獎你一粒糖、你再不專注我就罰你，對患者也不會有效。」

同樣，張醫生表示，行為治療對過度活躍症（HD）效果也不明顯，「必須要明白，ADHD這個病，主要是行為問題和腦部功能問題，若只用行為治療，獎勵、責罵甚至責打，ADHD小朋友即使會因此而忍下自己的衝動，也只能維持一段時間。所以，如果小朋友同時有專注力失調和過度活躍症，不可以單靠獎或罰等行為治療，而要正式經醫生評估再接受治療。」

張醫生舉例表示，和ADHD相關的腦部功能問題，其中一種是患者腦前葉功能和其他小朋友相比沒有那麼活躍，所以可以借助藥物將他們腦內的「多巴胺」提升，令腦功能也跟着提升，就有可能糾正小朋友專注力失調和衝動、過度活躍的問題。

「有些家長聽見小朋友要食藥，都會擔心副作用，其實可以放心，因為現時常用的ADHD藥物，已用了許多年，一直以來副作用不多，對小朋友亦極少見有甚麼後遺症。大部分小朋友經過藥物治療，上學的情況都得到改善，例如能夠持續在課室集中精神半小時，除了成績有進歩，同學亦會較容易接受他、和他做朋友，這對小朋友成長是很重要的。」張醫生說。