2歲仔反覆發燒 抽血/驗尿查不出病因 媽媽發現兒子刷牙流血 終確診皰疹性齒齦口腔炎

台灣 YouTuber 媽媽日前在社交網站分享2歲兒子半夜反覆發燒，一度燒至39度多，但多次進出急診，經歷抽血、驗尿、X光等重重檢查卻查不出原因。結果她為兒子刷牙時，發現牙刷上有血，最後終確診皰疹性齒齦口腔炎，而此病更有特效藥可以治療，幸好兒子吃藥後狀態恢復，她為此鬆一口氣說：「感覺好像又破了一關了。」

半夜飆破39度、檢查全陰性

YouTuber 媽媽陳彥婷和丈夫育有兩個兒子，大兒子「元寶」過去一周曾反覆發高燒，而且退燒速度極慢，往往才剛稍微降溫，隨後又迅速往上飆。最讓夫妻倆崩潰的是，每到半夜兒子就會高燒到 39 度多，整個人燒到昏昏沉沉。

為了找出病因，他們帶着兒子看急症，但經歷了抽血、驗尿、病毒篩檢、照 X 光甚至吊鹽水，但大大小小的報告結果卻全呈「陰性」，甚麼都沒驗出來。回到家休息沒多久，兒子又繼續陷入發燒循環，讓作父母的既心疼又不知如何是好。

刷牙驚見牙齦出血 終確診皰疹性齒齦口腔炎

直到發病第 3 天晚上，媽媽在幫兒子刷牙時，突然發現兒子牙齦出血。於是她和丈夫上網查資料，最後猜測可能是「皰疹口腔炎」。翌日，兩夫婦帶同兒子覆診，醫生一照喉嚨，發現喉嚨後面已經破了大洞，且牙齦明顯紅腫、出血，最終確診——「皰疹性齒齦口腔炎」。

媽媽表示「皰疹性齒齦口腔炎」與常見的「腸病毒」症狀高度相似，初期非常容易被混淆，「兩者同樣嘴巴破、先長疹子後水泡、高燒，但口腔炎會牙齦腫脹、可能會流血、時間延續長，發現時間晚，重點：嘴巴很痛！不想吃不想喝！」幸運的是，皰疹性齒齦口腔炎有特效藥可以治療。

得知病因後，兩夫妻終於放心，幸好兒子在身體極度不適的情況下，依然願意配合吃喝與吃藥，因此不需要留院觀察，可以回家服藥休養。

經歷了這一場驚魂記，陳彥婷忍不住感嘆現在的病毒真的種類繁多且越來越強悍，「感覺好像又破了一關了。」

疱疹性齒齦口腔炎傳染途徑

根據台灣馬偕兒童醫院資料所示，疱疹性齒齦口腔炎為第一型單純疱疹病毒（Herpes Simplex virus）所引起。病毒感染後平均潛伏期是7天。

疱疹病毒的傳染途徑是直接接觸到有傳染力 的唾液或口腔黏液，如親吻、共用茶杯可能發生，而成人若單純疱疹正在發作，會出現口腔潰爛等症狀。親吻小孩或用餐時使用自己的筷子或湯匙邊吃邊餵食孩童，很可能把病毒傳染給小孩。此外，無症狀感染者的唾液也有傳染力。

疱疹性齒齦口腔炎VS腸病毒感染咽峽炎

腸病毒感染引起之咽峽炎可能會與此病較難區分，單純疱疹病毒感染的口腔潰瘍比較集中於口腔前半部，最常出現於舌頭與頰黏膜，嚴重者整個口腔前後都可能出現潰瘍；腸病毒咽峽炎的潰瘍則大多出現在口腔後半部，單純 疱疹病毒會出現明顯的牙齦紅腫發炎現象，常常一輕觸牙齒就會導致出血。

症狀

其包括發高燒、口腔劇痛、流口水、口咽舌處潰瘍、無法進食、脫水、口腔惡臭及頭頸部淋巴腺腫大。此外，病童的牙齦會出現紅腫、潰瘍現象，輕輕接觸即流血。

一般來說，潰瘍在10日左右會癒合，並不會留下疤痕。另外，許多嬰幼兒習慣將手指放入嘴內，因而導致許多疱疹性齒齦口腔炎病童的手指，長有水泡及發生潰瘍，稱為疱疹性指頭炎，家長亦須多加留意，以前 就曾經發生哥哥被有齒齦炎的弟弟咬傷而得到指頭炎的病例。

治療

兒童若罹患原發性齒齦口腔炎，醫生通常只會給予鎮痛、退燒 藥。面對少許症狀嚴重的病患，在發病72小時內服用口服抗疱疹病毒之特效藥， 可縮短發燒天數與疾病嚴重度，以減短病程，並加速癒合。若單純疱疹病毒感染發生在免疫不全的患者或新生兒身上，則有生命危險，須立刻住院治療。

預防

預防疱疹病毒需要仔細洗手，避免接觸病患分泌物，更是預防單純疱疹病毒感染的方法。因為再發型單純疱疹病毒患者，是重要的感染源。

來源：陳彥婷 Tiffany@FB

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