【李耀基醫生】談 ADHD 治療

有天朋友談起ADHD治療，他說他不明白為甚麼父母和學校會讓年紀輕輕的孩子長期服用精神科藥物。

「有說名校精英班有半班在吃藥。」他說。

「根據正統研究，患有ADHD的學童約佔百分之三至七。你說的情況可能是以偏概全的誇張形容，但如是事實的話，那基本上是藥物濫用。」我答。

「那很可怕啊！」

「如果是事實的話的確很可怕。我在美國參與國際性的精神科會議時，也遇過家長團體在會場外高舉『Don’t poison our kids—不要毒害我們的孩子 』橫額示威的場景。我想，愈有效的東西愈容易被濫用。在醫學歷史上，抗生素、類固醇、血清素抗抑鬱藥等其實都是一些很偉大的發明。它們都有效地醫好很多頑疾，拯救不少生命。不過，當大家試圖走捷徑，利用藥物去作非正規醫學用途時，它們便成為了問題。現在我們面對的抗藥了惡菌問題、運動員服用禁藥去比賽、或在書本『Prozac Nation』中諷刺美國人全國都在服用血清素抗抑鬱藥等等，都是我們濫用了藥物的例子。」

「說回ADHD的藥物，那麼如何才是正確的醫療使用？」

「ADHD的成因主要是患者大腦在自我控制功能上的發展比較遲緩，因而引起活躍過動、衝動以及專注力不足等的症狀。藥物是直接加強病者有關的大腦功能，從而紓緩症狀，繼而改善患者學習及行為上的問題。根據一些國際性的治療建議，我們首先要做的，是分析患者行為及專注問題的特性，嘗試建立適當的輔助教學技巧和獎勵計劃，然後才考慮藥物治療。藥物與行為治療可以是相輔相成的，藥物有效及快速地減少活躍及專注力不足等症狀，而行為治療則有助建立正面行為及改善學習動機。適當地運用相關的治療技術，患者便能在最少ADHD症狀的影響下健康成長。治療目標從來都不應該是短視求分數式的濫用。」

作者: 精神科專科醫生 李耀基

頭條日報授權轉載