【2019年首季】亞洲多國登革熱共逾10萬宗 外遊3招防感染
2019-04-10
復活節是親子外遊的黃金期,一家大小享受假期之餘,亦要謹記做足安全健康防護措施﹗除了日本正在爆發麻疹及德國麻疹外,亞洲多個港人熱門親子遊地點,如新加坡、馬來西亞、越南、泰國、菲律賓等地,今年首季的登革熱個案亦累計總共超過10萬宗﹗家長帶小朋友前往這些國家時,必須小心預防。兒科醫生更提醒,重症登革熱可致命,而且感染後更會增加下次感染時的死亡風險﹗
新加坡首季累積個案超過2千宗
衛生署於在其旅遊健康服務網站上刊出世界各地多國由2019年1月1 日開始累積的登革熱個案,其中馬來西亞、越南、泰國、菲律賓幾個深受港人歡迎的旅遊熱點。在短短幾個月內,多個國家的感染個案已經過萬。而國家面積較小的新加坡,感染個案竟也累積至2,278之多。有意到以上地方旅遊者,真的不得不防﹗
2019年1月1 日至今累積的登革熱個案﹕
國家 |
2019年1月1 日至今 |
資料來源及報告日期 |
澳洲 |
203 |
世界衞生組織,2019年3月14日 |
柬埔寨 |
1,330 |
世界衞生組織,2019年2月28日 |
中國廣東省 |
52 |
廣東省衞生健康委員會,2019年3月15日 |
日本 |
66 (2018年12月31日以來累計病例) |
日本國立感染症研究所,2019年4月2日 |
馬來西亞 |
26,545 |
世界衞生組織,2019年3月14日 |
菲律賓 |
36,664 |
世界衞生組織,2019年3月14日 |
新加坡 |
2,278 (2018年12月30日以來累計病例) |
新加坡國家環境局, 2019年4月3日 |
中國台灣 |
1 |
台灣疾病管制局, 2019年4月3日 |
泰國 |
13,677 |
泰國衞生部,2019年4月2日 |
越南 |
38,122 |
世界衞生組織,2019年3月14日 |
註﹕登革熱個案申報制度各國/地區不同
(資料來源﹕https://www.travelhealth.gov.hk/tc_chi/outbreaknews/2019/ond02April2019.html)
^新加坡是港人熱門的親子遊地點
重複感染 死亡率大增
登革熱經由蚊子叮咬傳播給人類。兒科專科醫生洪之韻醫生指,重症登革熱(又稱為登革出血熱)在落後國家可以有20%死亡機會率,如能獲得適合治療,死亡率可以降至低於百分之一。曾受感染者不但不能因產生抗體而避免再次受感染,相反,日後若再受感染,會有更高死亡風險﹗
原來,登革熱病毒有四種血清型(DEN-1至DEN-4),初次感染登革熱病毒者,可以對該種血清型病毒終身免疫。可是,當再次受其他血清型感染時,身體會大量產生抗體,狡猾的登革熱病毒,會使用這些抗體作為橋樑,入侵細胞,大量繁殖。原本保護自己的抗體,反而加速病毒傳播,促使身體產生過多發炎因子,從而造成併發症。所以,患有一次登革熱後,再受感染時,出現併發症和死亡的風險就會大増。
洪醫生指,登革熱的典型病徵為發燒、眼窩痛、頭痛、出紅疹。值得留意的是,患者發燒可以高燒至攝氏40度,高溫可持續 2 - 7 天;其後在第三天至第五天,有可能會退燒到38度左右,不過這時才是出現併發症的危險高峰期。故此,患者或其家長要注意,退燒時反而是危險期,必須密切留意病情,包括乏力、煩躁不安丶嚴重腹痛、嘔吐、呼吸急促和出血的症狀。
登革熱可引發多種可致命的併發症,包括﹕腦炎丶腦膜炎、敗血病、內出血(口腔、鼻孔、表皮、腸胃)、水腫、胸腔積液、腹水,以及身體器官衰竭。
^兒科專科醫生洪之韻
外遊3招防感染
要預防此危險病患,除了日常注意防蚊並勤於處理漬水,到訪感染率高的國家時,更要額外注意。 洪醫生提醒各位準備帶小朋友到登革熱流行地區外遊的家長,做好以下的防蚊措施﹕
1. 穿長袖衣服去保護身體,減低外露的部分,把褲腳收入襪內。
2. 於衣服上:使用含0.5%的Permethrin(氯菊酯,是一種殺蟲劑)。切勿將氯菊酯塗在皮膚上。
3. 於外露、無破傷的皮膚或衣服上,噴上含有10-30% DEET(避蚊胺)成分的防蟲劑。DEET不能用於2個月以下的嬰兒,而使用DEET的濃度,視乎處於戶外的時間。
另外,衛生署亦建議公眾,外遊時選擇到有空調或裝有防蚊網的地方住宿,同時於旅途中,謹記重複使用昆蟲驅避劑。
撰文:陳淑安