【奧比斯】小兒眼瞼下垂可大可小 雙眼瞼下垂或患嚴重疾病
2019-10-08
小朋友「眼耷耷」眼睛無神，有機會是眼瞼下垂的病徵。奧比斯義務眼科醫生李琬微表示，「醫學上如果眼珠黑色位置被眼瞼覆蓋多於１毫米，或眼珠黑色位置有多於５分之１被眼瞼覆蓋，便可以界定為眼瞼下垂。病情輕微的個案雖然只影響外觀，但也有機會影響兒童自信心和社交發展，嚴重的個案更會做成屈光不正、弱視、永久影響視力，需要以手術治療。
根據美國數據，每842個嬰孩出生，便有一個眼瞼下垂個案。李琬微醫生表示，此症在本港並非常見疾病，但臨床上每年大概有10宗新症，當中需要急切做手術的有約1-2宗個案。她指出，小兒眼瞼下垂成因主要是提瞼肌發育不良，令眼瞼不能向上抬起。除了會影響外觀，嚴重的個案更會因眼瞼壓迫眼角膜，引起嚴重屈光不正，甚至弱視。
她說大部分兒童個案都是單眼眼瞼下垂，只有小部分為雙眼眼瞼下垂。由於多數個案是單眼瞼下垂，外觀上出現大細眼，大部分在１歲左右會被發現問題，其他病徵包括孩子由於視線被遮擋，會仰頭視物，經常「頭」，甚至出現肩頸痛。」至於雙眼眼瞼下垂病情通常都會比較嚴重，部分更和嚴重疾病如心臟病、睪丸發育不良、重症肌無力或腫瘤等有關聯，不容忽視。
較常用作糾正小兒眼瞼下垂的手術名為「前額懸吊術」，主要是以患者自身腱筋組織或特製手術線，將提瞼肌和前額肌接駁，利用前額肌的收縮力量把上眼瞼拉起。手術為開放式，過程大概為1小時。不過，有別於大部分疾病「愈快做手術愈好」，李醫生說：「除非情況非常嚴重而引至影響視力發展，否則可待孩子長大至６、７歲才施行手術，效果會更理想。」
她籲家長如果孩子有眼瞼下垂，應定期覆診檢查視力和屈光度數，和醫生商討最適合的手術方式和時間，但無須過於心急讓孩子接受手術。
文章提供： Orbis 奧比斯
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