【陳以誠醫生】消毒傷口的簡易方法

遇有損傷、割傷，甚至做完手術後護理，都會用到消毒藥水清洗傷口。最近，衞生署發現多款消毒藥水含有洋葱伯克氏菌。今年已有接近二百人曾受感染（至截稿為止）。市民當然不應選用含菌的消毒藥水來處理傷口，倘若需要清洗傷口，可改用無發現病菌的消毒藥水，或無菌生理鹽水、蒸餾水等作處理。

當皮膚受到損傷時，若傷口處理不當，便容易受細菌感染。處理一般傷口時，應確保雙手清潔及所有工具和敷料經過消毒殺菌。消毒藥水方面暫時可改用無菌生理鹽水、蒸餾水來清洗傷口。拭乾時可用消毒的紗布或棉花球，由向外方向擦拭，這樣會減低將細菌帶進傷口，然後可塗上消毒、止痛或助癒合的藥膏或噴劑。

洋葱伯克氏菌（Burkholderia ceparia）是一種普遍藏於水、泥土及潮濕環境的細菌。對健康人士可能不會引起任何疾病，但對免疫力弱或長期病患者則比較容易受感染。好像有部分病人要進行「洗肚」，即腹膜透徹治療的腎科病人，患者須在家中用消毒藥水，來消毒皮膚及護理導管出口位置。倘若這類病人的傷口受細菌感染，嚴重可引致敗血病，影響性命。

另外，更著名引致傷口發炎的菌，包括破傷風（Tetanus）；而此菌危險在於會感染神經線，引致痙攣死亡。因為普及疫苗計劃，這惡菌在香港已銷聲匿跡了三十多年。嬰兒兩個月開始要打的混合針，已經包括破傷風預防針（在私營診所是打五合一或六合一的）。

我們很感恩，因為醫學昌明，香港家長又有智慧，九成九香港嬰兒都接受疫苗注射標準計劃，才令這致命危疾得以在香港絕迹！

近來令人恐懼的另一惡菌，就是所謂的食肉菌，這些都沒有預防針，真的要即時用有效無菌消毒藥水，洗乾淨傷口，以及清除死皮死肉，並盡早用有效的抗生素，即時控制肌肉及皮下感染，否則會有截肢危機，甚至致命風險！

作者：陳以誠醫生(兒科專科醫生 )

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