【馮耀文】《行為風險》
2019-12-31
有一位自閉症成年人十分沉迷巴士，他的朋友希望我可以幫助他。
「熱愛巴士，是一種個人喜好，應該被尊重，不必要壓抑或糾正。」我心想：「當中一定出現了甚麼大問題。」
原來，他在街上看見心愛的巴士，有時候會太興奮，完全不理會交通狀況，衝到馬路中心影相。
應用行為分析（ABA）的其中一個主要目的，是要幫助學生學習不同的技能，了解不同行為的長遠利益及不利後果，從而作出選擇。若學生年紀太小，或理解能力非常有限，家長或治療師可能要為他們作出決定，培養理想行為，讓他們體驗當中的好處，減少不理想行為，避免負面後果。
因此，行為問題的負面後果，亦即風險因素，直接影響行為管理策略的強度和急切性。行為的風險因素，大致有以下幾點：
- 自身安全，例如：自殘、把物件放到嘴裏、衝出馬路或從高處跳下來等。
- 身心健康，例如：偏食、暴飲暴食、沉迷骯髒的東西、太近觀看電子屏幕或長期坐著不動等。
- 人命傷亡，例如：攻擊別人、玩火、猛推或擲東西等。
- 社會秩序，例如：破壞物件、喧嘩大叫、不問自取或犯法行為等。
- 社交關係，例如：侮辱別人、搶玩具、不瞅不睬或自我刺激行為等。
- 有效學習，例如：走神、不服從、發脾氣或走來走去等。
一些行為問題，有多樣風險因素。最近觀察到一位六歲小女孩，她的手好像不會定下來。上課時經常把玩周圍的物件，有時或會掀起上衣，更會放進褲子內搔癢，甚至用手指按壓自己的下體。這些行為會妨礙學習、影響社交，如果遇到深懷不軌的人，可能會被佔便宜，影響自身安全，後果不堪設想。所以必須要及早正視，絕不能置之不理。
作者：馮耀文
愛培自閉症基金義務顧問
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