懷孕 | 高齡媽懷孕+有8cm子宮肌瘤 婦產科醫生：不建議在剖腹生產時切除肌瘤

子宮肌瘤是常見婦科疾病之一，香港婦產科梁巧儀醫生近日在個人專頁分享一個病例指，有名高齡媽媽懷有第一胎，但身上有8 cm子宮肌瘤問題，每次來產檢都好擔心。

高齡媽媽常問梁醫生：

「肌瘤會唔會搶BB營養？」
「會唔會壓到BB?」
「仲可以順產嗎？」
「可唔可以開刀攞肌瘤出嚟？」

梁醫生解釋，子宮肌瘤為婦女最常見的良性腫瘤，數量位置大小各有不同。醫生會根據肌瘤大小及位置預計對懷孕的風險。一般來說，大部份的子宮肌瘤對懷孕不會造成不良影響，可以同 BB共存。

懷孕後，受荷爾蒙影響及血液循環増加，肌瘤通常會增大。準媽媽不用大在意，因為肌瘤在懷孕後期或生產後大多會縮小，即會消失。

肌瘤可能對懷孕造成的問題：

1. 肌瘤痛；當肌瘤長得太快而血液供養不足，呈現一個缺血壞死的狀態。引至腹部劇痛、白血球增加，類似腹膜炎之現象。一般保守治療（休息及止痛）會自然痊癒

2. 增加胎位不正的機會

3. 若肌瘤生長在子宮體下段或是子宮頸，有機會阻塞產道，須要剖腹生產

4. 增加產後出血機會

5. 胎盤的位置如接近或直接蓋在子宮肌瘤上，較易引起流產、早產、胎盤早期剝落

因此梁醫生不建議在剖腹生產時切除子宮肌瘤；因懷孕時體內血流量大增，容易造成產後大出血！產後如肌瘤消失或變小，臨牀沒有症狀，肌瘤不一定要做手術。該名高齡媽媽亦成功分娩，母子平安。

圖文經 Dr Heidi Leung 梁巧儀醫生 授權轉載

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