類風濕關節炎 晨早僵硬疑似中招！
2022-07-15
香港常見香港常見全球每200人有1人患上
免疫系統好像身體內的一支軍隊，職責是抵禦病菌，保持身體健康。但當免疫系統失衡，錯誤把正常的身體組織當作敵人，就會出現「自己打自己」的情況，引發自身免疫系統疾病，有研究指出，全球每年每100,000人便有20至50人患上類風濕關節炎^。此病是一種會持續惡化的慢性疾病，亦是本港常見的風濕科病症之一。
^ 資料來源：Best Practice & Research Clinical Rheumatology Volume 24, Issue 6, December 2010, Pages 733-745
類風濕關節炎源自於免疫系統出錯產生大量不必要的抗體，攻擊關節組織滑膜，引發炎症，繼而侵蝕關節、破壞其活動功能及引致變形。現時沒有一項化驗能獨立確診此症，但醫生可透過病人的病史、體格、血液檢驗、X 光、超聲波及磁力共振等連串檢查確診。
類風濕關節炎源可影響全身不同的關節，更可侵害其他器官如眼睛、皮膚、心、肺和血管等。目前，醫學界仍未完全了解其病因，但普遍認為與家族病史、病毒、細菌傳染或吸煙等，都是致病的風險因素。
治療主攻3大方面 持久戰鬥
類風濕關節炎是難以預防的，而且治療過程相當漫長。不過，愈早治療，病情受控的機會便愈高。現時，治療的方案主要有3大方面：藥物、物理 / 職業治療及骨科手術。
藥物：
主要分為止痛藥及改善病情藥物，兩種藥物一般互相需配合。
•止痛藥物 : 有非類固醇消炎藥及皮質類固醇
•改善病情藥物 : 甲氨蝶呤、柳氮磺呲啶、來氟米特等，以防止關節發炎受損。
亦可接受生物製劑治療或口服標靶藥物，目前政府藥物資助計劃申請門檻較高，自費藥物費用相對高昂。
物理 / 職業治療：
配合物理或職業治療師的指導，有助紓緩痛楚及減低關節進一步變形和惡化，並可改善活動能力。
骨科手術：
若患者的關節嚴重受損或變形，可接受外科手術，如全關節置換、跟腱重建、切除關節膜或關節固定等，以減輕痛楚及改善受影響關節的功能。
女性發病較男性高2倍以上 不止攻擊關節
類風濕關節炎發病高峰期為30至50歲，而女性患病風險較男性高2至3倍。患者不單要承受持續的關節腫脹、痛楚，而關節受損變形而影響正常活動能力，嚴重影響生活及工作，甚至造成殘障。
當病情惡化至侵害身體其他器官，更會引致眼鞏膜破穿、肺纖維化、腎臟功能衰退、血管栓塞、乾燥綜合症等，而患上淋巴瘤的風險也會增加，所以必須在病情惡化前及早治療。
一旦發病手尾長 延誤醫治可致永久喪失基本活動能力
嚴重類風濕關節炎比患病初期的影響範圍更廣泛，其治療過程亦會更加漫長及複雜，受損的關節部位可能達到3處或以上，有關的徵狀可能持續最少6個月，對患者的影響嚴重。至於類風濕關節炎患者，如果永久喪失最少兩項或以上的基本活動能力及有多過兩處關節受損及變形，也屬於中度嚴重。
資訊由香港港安醫院—荃灣風濕病科顧問醫生吳善巍醫生審閱
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