邊緣人格｜「佢用死威脅我去見佢」 邊緣型人格障礙的身邊人｜教育心理學家心小姐
2022-09-01
「我阿媽有邊緣型人格障礙，我真係好辛苦，又好驚自己第時都有。」Belle皺著眉頭，盯著地板感嘆…
「我朋友狂鬧我掉低佢，話要傷害自己，我唔知點算好！」Daisy慌張地說…
人格障礙的發病期最早可追溯至青春期，但整體來說患者大多是成年人，所以我比較少在工作上遇到他們。他們身邊的人我最近支援過幾位，包括Belle和Daisy。
人格障礙？
當一個人的性格異常，並長期在多種場合造成人際關係，以及控制自己情緒和行為的困難，令自己及身邊的人難過或困擾，這個人便有可能是人格障礙的患者。
人格障礙分為A、B、C三類，分別是「多疑」、「情緒化及衝動」和「焦慮」。邊緣型、反社會型及自戀型同屬B類。
邊緣型人格障礙（簡稱邊緣人格）的女性患者較多，徵狀如下：
- 情緒和自我形象不穩定
- 極端及以自己為中心的思考模式
- 經常感到孤獨空虛，無法忍受被拋棄
- 用輕生和自殘等方法威脅他人不得結束情感關係
縱使我知道以上的知識，但當親耳聽到Belle和Daisy敘述她們的經歷時，我仍有被震撼到。
太完美的媽媽
自從Belle有記憶以來，她媽媽的情緒沒有穩定過。她和爸爸說什麼都要小心翼翼，因為媽媽的情緒極容易被觸發，繼而引致自殘行為。
Belle無奈地說：「我好細嗰已經成日要攬住阿媽，唔俾佢跳出窗。有一次阿媽係咁大力用頭撞牆，我唯有放隻手係牆面保護佢…」。
而當Belle被發現有抑鬱症時，她的媽媽覺得是因為自己太完美，導致女兒自卑…
情緒像過山車的朋友
Daisy一直有情緒困難，在大學結識到一位同病相憐的朋友，一拍即合，迅速成為摯友。朋友常說Daisy是她最喜歡的人，對她呵護備至。
可是，朋友對Daisy的要求越來越高—-找她要「秒覆」，否則會以電話訊息轟炸她，對她哭鬧發脾氣。朋友亦要求Daisy對她一心一意，疏遠他人。當Daisy不願見她時，她會情緒勒索，甚至以死相逼。
Daisy嘆惜：「我同佢一齊嘅時候好似搭緊情緒過山車。我哋有開心嘅時光，我好同情佢，但係佢太激，搞到我好驚！」
成因
Daisy的同情源自她深知朋友身不由己：「佢都唔想係咁㗎」。
事實上，邊緣人格的成因除了遺傳因素和腦部問題外，還包括成長時經歷困難、創傷或暴力。
支援與治療
你問我的話，最重要的是預防人格障礙出現 —- 保障兒童的安全，避免他們在惡劣的環境中成長！
如果身邊的人有邊緣人格或情緒不穩，我們宜：
- 了解他們的特性和觸發點，以加強自己有效應對的能力
- 與他們訂下明確的界線和期望
- 成為可靠及言出必行的人，建立信任
- 協助患者欣賞自己及提升自我形象
- 鼓勵他們尋求心理和藥物治療
要知道支援邊緣人格患者一般比支援其他人更耗心力。因此我們更要有自我意識，知道自己的能力限制，先保持自身的精神健康，才嘗試應對或支持患者。
希望我能協助Belle和Daisy做到。
後話 邊緣人格有得醫？
Marsha Linehan博士在年少時曾被診斷為思覺失調症，後來被發現具邊緣型人格。她曾因反覆的自毀衝動住院26個月，惟一系列的治療並沒有改善病情。
出院後，她決意發展針對邊緣型人格的療法，最終創立辯證行為治療（Dialectical Behavior Therapy），拯救無數受苦的心靈。她在2018年被美國《時代》雜誌選為古往今來最具有影響力的101位科學家之一。
註：為保障學生的身份，文中的個人資料經過改動。
作者：教育心理學家心小姐
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