【中醫爸爸】家長必懂的中西藥物安全

小孩的用藥劑量在中西醫學都是一門複雜的學問，因為大部份藥劑製品皆以成人作為設計基礎。而由於兒童尚在成長階段，很多器官尚未發育周全，故藥物進入小孩身體後的吸收、分佈、代謝、排除等過程皆有別於成人，這樣的情況就是中醫所講的「小兒形體未充」。當要用藥在小孩身上時，必須重新計算最符合兒童的安全劑量。由於兒童處於不斷成長的階段，不同年齡的兒童用藥劑量有很大差別。大致上，兒童會按年齡再細分為不同族群：

西藥方面，最精確的用藥劑量是根據研發藥廠的建議，按兒童的年齡、體重、體面積三種方法計算劑量。尤其是年紀小的兒童，用藥劑量必須十分精確，不同年齡、或是相同年齡不同體重的兒童所須的劑量也有不同。若然過少，可能藥效不足；過多，又怕產生副作用，故應嚴格遵從規定的用量，不能擅自更改。以撲息熱痛為例，成年人之建議劑量為每隔4小時或以上服用500至1000微克， 24小時內不可服用超過4克。而就嬰兒、兒童及青少年而言，一般建議的服用劑量每次為體重(公斤)乘以10至15微克，每隔4小時或以上一次，每天不可服用超過5次或4克。

至於中醫多把兒童界定為18歲以下，一般兒童藥量可參考以下表格：

兒童用藥時，除了要注意劑量外，還要考慮劑型。四歲以下兒童應避免吞服整粒錠劑或膠囊，以免噎到。選擇兒童專用藥劑能增加小兒用藥的安全性，例如液劑、糖漿、懸浮液等等，這類劑型還會做成小朋友較能接受的口味，以加強他們的服藥依從性。

家中的藥物應存放在小孩不易拿到的地方。有些藥物不能用於兒童，西藥包括四環素、阿司匹林、部分抗生素；中藥有葛根湯、小柴胡湯、銀翹散、保嬰丹等等。小童若不從醫囑服藥，可能出現嚴重副作用，故在未曾諮詢中醫師或醫生的情況下，也不該隨意把藥物給予兒童，或讓他們自己輕易取得。兒童用藥安全不單是醫護人員的責任，家長也要多加留意。

作者：中醫爸爸

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