幼童也罹患 從小防腸瘜肉

台灣最近發現一名十二歲男童，因長期貧血而接受檢驗，最終確診成因由腸瘜肉引致，故別以為大腸瘜肉是成年人獨有的病症。

多屬遺傳個案

腸胃肝臟科專科醫生姚志謙表示，大腸瘜肉九成患者是四十歲以上成人，幼年患者少於百分之三，兩者成因亦不同。「成人患者成因主要與飲食生活有關，例飲食少菜多肉、煙酒過多等等，小朋友患者，則多數與遺傳因素有關。」

姚醫生指出，最常見於兒童的大腸瘜肉是「幼年型瘜肉」，多發生於二至十歲，佔小兒瘜肉個案百分之八十。當中可分單發性和多發性，兩者處理方法有點不同。單發性是指大腸內生了一粒瘜肉，八至九成患者在直腸或乙結腸，肛門對入三至八厘米的位置，成因可能與大便過硬有關，轉化為癌症風險較低。但若果屬多發性，即大腸瘜肉有五粒或以上，便相信與遺傳基因有關，癌症風險亦較高，「多發性幼年型瘜肉又稱幼年瘜肉綜合症，患者日後患大腸癌的風險達百分之五十之多，建議病童應定時接受內窺鏡檢查，以及早提防大腸癌。」

宜及早切除

姚醫生表示，一旦確診大腸瘜肉，會盡快安排病人接受「內窺鏡切除術」，將瘜肉切除。「內窺鏡切除術是藉金屬套圈，套住瘜肉後用電流之循環燒灼或切割瘜肉後取出，切割後的瘜肉會化驗屬良性或惡性瘜肉。」小朋友接受手術須全身麻醉，並留院觀察二十四小時，以確保沒有出現手術併發症例如出血和腸穿孔，但姚醫生強調，併發症發生機會很低。

幼年型徵狀

1      大便出血。

2      經常腹痛。

3      肛門露出瘜肉。

4      大便含膿、黏液。

5      大便呈壓扁狀，甚至有坑紋。

網上評估系統

大腸瘜肉有機會轉化成大腸癌，但由於初期可以無任何病徵，患者很多時到癌變至中後期才發現，惟已錯過最佳治療時機。早前香港中文大學首創大腸瘜肉預測指數，讓市民自行評估患瘜肉的風險。研究發現肥胖及年長的男性煙民，屬於高風險人士，患腸瘜肉及癌變的風險是一般風險人士的二點五倍及五點七倍，建議高風險一族應盡早進行大腸鏡檢查。

網址： idd.med.cuhk.edu.hk/bowelcancer/cpi/questionnaire

文：親子王

圖：資料圖片