【郭志華中醫師】孕婦水腫應如何處理？

在懷孕廿四周後，孕婦容易出現水腫的問題，這與孕期的激素和身體的變化有關。由於懷孕後血容量增加，血液較稀釋，子宮增大影響下肢回流等，都會使身體組織中的水液增加，形成水腫。水腫會最先出現在人體最低部位，足踝部，嚴重時可向上蔓延，這些都屬於生理性的水腫。

水腫早上輕，晚上重，一般在休息，抬高下肢後都能紓緩。若休息超過六小時以上，仍不能紓緩的水腫，且逐漸向上發展，很大機會是病理性的水腫，與高血壓、腎炎、蛋白尿有關，應找醫生作詳細的婦科檢查，以免出現併發症影響孕婦及胎兒健康。

三種證型

脾虛型：妊娠中晚期，面浮肢腫、皮薄光亮、按則凹陷、腹脹、氣短懶言、口淡、胃口差、小便少、大便稀爛。

治療法：以健脾除濕，行水消腫為主。

方藥：白朮、茯苓、大腹皮、生薑皮、陳皮、山藥、白扁豆、黨參。

腎虛型：妊娠中晚期，面浮肢腫、以下肢明顯、按則凹陷、頭暈耳鳴、腰痠無力、下肢冷、心悸氣短、小便不暢。

治療法：以補腎溫陽，化氣行水為主。

方藥：桂枝、白朮、茯苓、豬苓、澤瀉、山藥、菟絲子、杜仲、桑寄生。

氣滯型：妊娠中晚期，四肢腫脹、先雙足、漸至小腿、皮色不變、壓痕不明顯、頭暈、胸脅脹滿、胃口少。

治療法：以理氣行滯，化濕消腫為主。

方藥：香附、陳皮、烏藥、木瓜、紫蘇葉、茯苓、甘草。

七大注意

1.避免久站、久坐，經常伸展腿部，動動小腿、腳跟及腳趾。

2.穿舒適的衣服和鞋襪，避免過緊影響血液回流。

3.保持心情紓緩，不要受精神刺激。

4.注意飲食應低鹽分，足夠蛋白質和蔬果。

5.保持生活規律、睡眠充足、安靜環境、左側臥位。

6.做適量的運動，例如：散步、游泳。

7.注意保暖，使血液循環暢通。

作者: 郭志華

畢業於香港浸會大學中醫學院，修畢中醫學碩士（針灸）課程，現為廣州中醫藥大學中醫婦科學專業博士研究生。

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