【關節健康】下肢髖關節病患 大人小孩常見

對於小兒髖關節錯縫的發生，現代解剖學亦難以解釋。此症屬於兒童的多發病，故家長勿掉以輕心。至於梨狀肌綜合症則常可壓逼刺激坐骨神經，引起臀後部及大腿後外側疼痛麻痹（例如坐骨神經痛），乃成人常見病患。

ˆ上醫堂創辦人張勇醫師

小兒髖關節錯縫是指股骨頭與髖臼窩之間發生微小移動，古籍中沒有這種病名，中醫骨傷科醫師們在臨牀中一般常稱之為「胯骨骨錯」或「環跳骨機樞錯位」。從現代解剖學，髖關節錯縫的發生是很難解釋的，但臨牀上此病的確存在，採用某些手法治療可收療效。不論中醫、現代醫學，目前對此症的發病機理尚無統一認識。故臨牀上提出了很多病名：小兒髖關節扭傷、小兒髖關節一過性滑膜炎、小兒髖關節半脫位等。

此病發生後，有些患者可自行恢復，但多數患者需要借助手法復位方可痊瘉，否則，可繼發股骨頭無菌壞死。發病年齡以五至十歲者多見，二至五歲者次之，十至十五歲更少，成人罕見。是兒童的多發病，並且女多於男，比例約為六比四。

此症成因可以因為進行一些活動或動作，例如當跳跌、滑倒、跳繩、跳沙發、跳彈牀、打球等時，使下肢過度外展或內收時，由於股骨頭與髖臼的間隙增寬，關節腔內的負壓力將關節滑膜或韌帶嵌夾所致。或由於外力傷及下肢的內收或外展肌群，肌肉痙攣產生關節位置不正引致。局部的擠壓、牽拉亦可造成供血不全，久之則可產生股骨頭缺血性壞死，所以早期診斷，及時治療是此病的關鍵。