BB除痰十全大法

2016-02-11


很多父母看見 BB 咳嗽辛苦,卻苦無對策,真是痛在兒身又痛在爹娘心!養和醫院物理治療師利美霞(下圖)說,當嬰兒的上呼吸道被病菌侵襲,引發炎症,濃痰積在肺部,痰液滋養細菌,容易變成氣管炎,更嚴重是引致肺炎,所以幫助患病嬰兒吐出濃痰,是治療的其中一個重要步驟。

利美霞解釋,嬰兒的肺部像一棵樹,中間是樹幹,樹枝向兩邊伸展,樹幹和樹枝,正是嬰兒肺部的主氣管和支氣管。「嬰兒因為咳力不夠,故痰液會積在肺的底部,同時因為抵抗力較弱,無法擊退病菌,因此唯有靠外力幫助,咳出濃痰。」至於如何幫嬰兒拍痰,其實只要在專業醫護人員指導下掌握技巧,幫嬰兒拍痰並不困難,利美霞說有以下十大要點:

1. 學拍痰首先要掌握正確的拍痰位置,「大部分情況下,痰液積在肺的底部,一般需要拍痰的位置是下肺葉。」利美霞指肺部被肋骨包圍保護,人體有十二條肋骨,拍痰位置應在嬰兒背後上胸肋骨處,由於嬰兒體形細小,媽媽將手掌放在嬰兒胳肢窩下方,約一隻手指位置,正是嬰兒肺部底部。「很多時媽媽會愈拍愈低,拍到腰部,這是不對的,會徒費氣力。」

另外要提醒父母,嬰兒胸口及背後脊椎骨拍不得,否則容易拍傷嬰兒!

2. 為了幫助嬰兒吐出痰液,父母拍痰時宜將嬰兒以倒斜姿勢側躺在牀上,下肢墊上一個成人睡枕,以便造成一個頭在較低、屁股在較高位置的姿勢。利美霞解釋,將嬰兒打側倒斜安放,造成的側斜角度可以令痰液順利吐出,情況就像將樽底的沙律醬倒出一樣。

3. 拍痰是利用空氣震動,加上倒斜姿勢,幫助肺部底部濃痰吐出,拍痰的手勢應該是手掌微微拱起,造成一個拱形。利美霞教路,父母可以拱起手掌輕輕拍打自己的大腿,如手勢正確,拍打時會發出像馬蹄踏步般的聲響。

4. 如父母怕自己不懂掌握力度及手勢,可以買一個嬰兒拍痰杯,它的半圓拱形正可以造成空氣震動,同時物料柔軟,可以卸去部分力度,避免拍傷或拍痛嬰兒。

5. 以食指、中指及無名指三隻手指貼緊來拍打,並且放鬆手腕,適度及有節奏地拍,經過大約數分鐘後,痰液自然會因為震動而流出喉嚨。

6. 拍痰時嬰兒會哭會掙扎,故父母要一手固定嬰兒,另一手拍痰。嬰兒哭叫是正常的,利美霞說父母毋須擔心,而他們哭叫更容易令痰液吐出。

7. 當拍完一側後,要轉換姿勢拍另一側。每側大約拍五分鐘,期間宜呵護嬰兒及讓其休息一會,然後再將嬰兒向另一側斜放,拍另一邊。

「拍痰期間不但嬰兒會累,父母亦會累,故只需要每日早晚各拍一次,每次每邊約五分鐘便可。」

8. 若拍痰成功,嬰兒最初吐出來的會是較濃較稠的痰液,當多番嘗試後,痰液會慢慢變清,即嬰兒逐漸痊瘉。「不過亦需要視乎肺炎程度,如果嬰兒較少痰,就好快去清,如多痰,就要較長時間。」

9. 拍痰技巧亦可用於幼兒,同樣有效。一歲或以上的幼兒,可以教他呼吸運動(Breathing Exercise),因為大力吸氣可將痰液帶上呼吸道,幫助咳出。「幼兒的模仿能力強,父母可以在他們面前示範咳兩聲,他們很快便可以學會。」

10. 平日亦可以利用一些小道具練習呼吸,強化肺部活動量。有些簡單活動如吹筷子套,或派對中的吹氣玩具,都是強化肺部的小玩意。

就算家中沒有上述玩意,隨手拿一張紙巾放在面前用力吹,都是強化肺功能的運動,父母又可當作親子遊戲,輕鬆易辦。

注意要項

.拍痰前勿吃飽,以免嬰兒嘔吐,如食物跌入氣管,會引發更嚴重肺炎,所以要空腹拍,或吃飽後一個半小時才拍。

.如嬰兒有嚴重哮喘,不宜倒斜置放,因為會頂住肺部更難呼吸,又或嬰兒掙扎會令氣管再收窄,引致窒息,所以這類情況須由專業人士指導。

.嬰兒應保持健康,吃得夠睡得足,餵奶後要掃風,避免一吃完奶就睡覺,減少回奶機會。

註:以上純屬受訪者及作者個人意見,不代表本報立場。

作者:陳旭英

文章獲日島日報授權轉載

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