糖尿惡疾 | 頻現重症新個案 糖人養胰防惡化

糖尿病是本港常見都市慢性疾病，近年有年輕化趨勢，新症個案更不斷增加，而據醫管局公布最新統計數字顯示，新症的四點一萬名患者中，近60%為中年人，病情一般亦較嚴重。胰臟有助調節血糖維持正常水平，糖尿病人應積極保養胰臟，以防胰臟功能衰退，同時亦有助於控制血糖，預防引發更嚴重的併發症。

胰島素阻抗

普遍來說，香港人一般於五十歲前較少有固定健康檢查的概念，若發現自己有血糖過高問題時，很大機會已屬於糖尿病比較嚴重的狀況，譬如對胰島素的敏感度變差，無法令血糖維持於正常水平。

甚麼是胰島素？它是由胰臟分泌至血液裏的荷爾蒙，能令葡萄糖從血液中進入體內細胞，成為細胞活動的「燃料」，以維持血液中葡萄糖的正常水平，當胰島素分泌不足，就有機會產生高血糖問題。另一情況則是患者出現胰島素阻抗，就是細胞對正常濃度的胰島素的反應不佳（對胰島素敏感度下降，如本來只需要一個單位就夠，現在則需要兩個，甚至更多），無法產生應有功能令血糖水平回復正常。因此，家庭醫生林永和特別提醒大家，要防治糖尿病，絕不可忽略胰臟的保養。

中年患者趨增

二型糖尿病患者一般都有胰島素阻抗問題，林醫生指，若胰島素抗性長期未能獲得改善，患者的血糖也會愈來愈難控制，嚴重時甚至可引致不同併發症，例如糖尿眼（可致失明）、腎功能衰退等，同時或會加重胰臟負擔，長遠影響胰臟健康。他提醒，患者的自我管理非常重要，尤其中年人更別掉以輕心，根據醫管局統計指，上年度有一半患者是六十五歲或以上，而近60%的新症，是四十歲至六十四歲的人士，糖尿病年輕化趨勢實不容忽視。

肥胖危機

林醫生表示， 造成胰島素阻抗的原因很多，包括過度肥胖，尤其是過多脂肪儲存在肝臟、慢性壓力、休息不足、長期慢性發炎，以及飲食習慣不良等。林醫生稱，要穩定血糖、控制糖尿病病情，改善胰島素抗性十分重要，除了服藥外，亦需要從日常生活管理及飲食 手，以減輕胰臟負擔，加強保養。

正確保養之道

1. 避免血糖飆高︰每天控制碳水化合物及糖分的攝取量，多進食菜蔬、瘦肉類等，有助維持血糖水平穩定，並可減低致胖風險，幫助改善胰島素阻抗。避免進食過量甜食、煎炸及油膩食物，以減少糖分及油脂攝取量。

2. 多吃低GI食品︰GI即升糖指數，是用來量度各類含碳水化合物（醣質）的食物，經人體在進食後對血糖影響程度的數值，從而顯示食物對血糖的影響程度。高GI的食物如白飯、白麵包等，較易消化而轉化成葡萄糖，所以容易令人體出現高血糖，相反，低GI的食物如糙米、意粉等，轉化速度較慢，血糖升幅亦比較少。

3. 充足睡眠︰長期睡眠不足及質素欠佳，可影響胰島素分泌，而長時間壓力太大，也會降低胰島素敏感度。因此，適時減壓及適當休息十分重要。

4. 保持運動量︰避免久坐，建議每星期進行三至四天，每次約三十分鐘的帶氧運動有助維持正常體重及燃燒脂肪，而阻力訓練則可增加肌肉量，有利穩定血糖。

5. 勿忘護肝︰當腸道吸收糖分後，會先輸送至肝臟儲存成肝醣，再慢慢釋放至血液中。若肝臟機能不好，可能會造成太多糖分進入血液，使血糖飆血。血糖飆高後，胰臟又必須分泌更多胰島素來降血糖，如此或會增加胰臟負擔。

6. 戒煙防癌︰除了糖尿病有機會增患胰臟癌風險外，吸煙、飲酒、慢性胰臟炎亦是風險因素，總括言之，飲食大吃大喝、不良生活習慣，都會損害胰臟健康。早期胰臟癌可做手術切除癌腫，但中期至晚期患者只能靠電療、化療輔助治療，復發機會高，現時的標靶藥物有助控制病情，延長生存期。

^家庭醫生林永和

撰文：安格斯
部分圖片：星島圖片庫

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