兒童健康|兒童遠視情況普遍 200度以下沒徵狀可自動調節

2021-10-13


部分家長常把遠視和近視徵狀混為一談,帶孩子配眼鏡時,常產生不少誤會,所以今期特別加以講解。

按年齡情況有別

遠視通常是由於眼球先天過短而形成。當眼睛放鬆看遠方時,遠方景物聚焦在視網膜的後方,使影像模糊不清。不過我們的眼睛自帶變焦功能(即遠近調節能力),會自動用調節力對焦,把焦點帶回視網膜上,使視物清晰。當然,這個變焦功能有其局限,調節能力會隨年齡漸長而變差,所以通常兒童的調節能力可應付輕度的遠視,如二百度以下而沒有徵狀;但相同度數的中年人就可能出現眼睛疲勞、視力模糊、眼痛、頭痛等徵狀。到了老年,即使是五十度的遠視也可能使視力模糊。

或須接受散瞳檢查

幼童的眼睛較小,眼球通常較短,所以出現輕度遠視的情況很普遍,他們通常都能看清楚遠和近的景物,雙眼協調正常,亦沒有任何徵狀,可以預期他們的視力能正常發展,在視力測試中亦表現良好。相反,如視力測試表現未如理想,就建議作更詳細檢查,以便找出原因。有時候亦需要做散瞳檢查以確定患者情況,檢查後家長宜注意散瞳藥水在小孩身上的副作用,如出現數小時的畏光和視物模糊屬正常反應,強效的睫狀肌麻痹劑副作用更可維持二十四小時以上。此外,家長宜為小孩準備防護裝備如太陽眼鏡,以免面對太陽或強光,以及預留時間休息,避免在出現副作用期間閱讀。

增加弱視內斜視風險

深遠視雖不常見,但會增加弱視和內斜視的風險。兒童的視力發展黃金期大約到八歲為止,如能盡早發現弱視並佩帶適合眼鏡調節,有助改善情況。衞生署家庭健康服務會為四至五歲的兒童提供視力普查服務,幫助及早發現視力問題,以便安排轉介及跟進處理。

由遠視變成近視

處理遠視的方法當然是戴眼鏡,然而輕度無徵狀的遠視可能並不需要眼鏡矯正,眼科視光師會因應患者實際情況提出適當建議。眼鏡度數的驗配亦會考慮患者的適應情況和雙眼協調等作出調整,不能一概而論。再者,眼鏡的佩帶時間,例如應全日還是特定時間佩帶,亦因應患者狀態而異。另外,近期有遠視研究指,一些輕至中度的遠視兒童,佩帶眼鏡或有助他們應付長期近距離視力要求,例如閱讀和學習。

作者:理大護眼(尖沙嘴)中心鄭智焜眼科視光師

《星島日報》授權轉載

其他閱讀:

【江志榮博士】甚麼是近視、遠視、散光、老花?

【眼部健康】小朋友眼睛有「度數」,點算好?│慈慧幼苗

 

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