註冊營養師教如何分辨？牛奶過敏或乳糖不耐
2021-12-30
原發性 乳糖不耐症（congenital lactose intolerance）是嬰兒天生缺乏乳糖酶，導致身體不能消化和吸收乳糖，會於飲用母乳或含乳糖配方奶後出現腹痛、脹氣、嚴重腹瀉等狀況，屬於一種罕見的疾病。即使如此，部分小孩仍可消化小量乳製品如硬芝士、乳酪等，但不能將奶品作為正餐或飲料。
相反，牛奶過敏是寶寶對奶中的蛋白質產生免疫失調的過敏反應，引起的症狀包括肚瀉、出疹、嘴巴周圍腫脹、吞咽困難、血便等，通常在進食後兩小時出現。有些家長可能將寶寶喝奶後出現症狀誤會成乳糖不耐，但戒掉乳糖反而不能對症下藥。由於寶寶在初生時期的最主要營養來源是母乳或配方乳，媽媽需要在自身飲食中避開含有乳蛋白的食物，通常兩星期後母乳中的牛奶蛋白便會消失，可再觀察寶寶的過敏症狀有否改善。建議媽媽在戒掉奶製品時，每天攝取一千毫克的鈣補充劑和十毫克維他命D，並確保攝取的分量充足。
如果家長懷疑小孩對牛奶蛋白過敏，建議先諮詢醫生意見，讓孩子接受適當的診斷。對確診患有牛奶蛋白過敏的小孩，市面上的高度水解蛋白配方（Extensively hydrolysed formula）或元素配方（Elemental formula）可以替代一般配方奶粉；反而現時醫學界不太建議選用部分水解蛋白配方（Partially hydrolysed milk-based formula）及豆奶配方（Soy-based formula）。
如果小孩已經進入逐漸加固的階段，家長要特別留意平常的食物不含牛奶或任何奶類製品，而購買預先包裝的食物時要注意閱讀材料表，避免含有牛奶蛋白的成分，例如酪蛋白、乳清蛋白等，或有可能用到奶製品製作的食物如沙律醬、蛋糕等。由於奶製品能為小孩提供優質的熱量、蛋白質、鈣質，家長在剔除時謹記要以其他食物代替，亦可考慮諮詢營養師，確保寶寶能攝取到重要的營養素，健康成長！
註 以上內容只供參考，如有疑問應諮詢醫生或專家意見。
受訪者：註冊營養師黃蔚昕
星島日報授權轉載
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