懷孕 | 高齡媽懷孕+有8cm子宮肌瘤 婦產科醫生:不建議在剖腹生產時切除肌瘤

2022-02-17


子宮肌瘤是常見婦科疾病之一,香港婦產科梁巧儀醫生近日在個人專頁分享一個病例指,有名高齡媽媽懷有第一胎,但身上有8 cm子宮肌瘤問題,每次來產檢都好擔心。

高齡媽媽常問梁醫生:

「肌瘤會唔會搶BB營養?」
「會唔會壓到BB?」
「仲可以順產嗎?」
「可唔可以開刀攞肌瘤出嚟?」

梁醫生解釋,子宮肌瘤為婦女最常見的良性腫瘤,數量位置大小各有不同。醫生會根據肌瘤大小及位置預計對懷孕的風險。一般來說,大部份的子宮肌瘤對懷孕不會造成不良影響,可以同 BB共存。

懷孕後,受荷爾蒙影響及血液循環増加,肌瘤通常會增大。準媽媽不用大在意,因為肌瘤在懷孕後期或生產後大多會縮小,即會消失。

肌瘤可能對懷孕造成的問題:

1. 肌瘤痛;當肌瘤長得太快而血液供養不足,呈現一個缺血壞死的狀態。引至腹部劇痛、白血球增加,類似腹膜炎之現象。一般保守治療(休息及止痛)會自然痊癒

2. 增加胎位不正的機會

3. 若肌瘤生長在子宮體下段或是子宮頸,有機會阻塞產道,須要剖腹生產

4. 增加產後出血機會

5. 胎盤的位置如接近或直接蓋在子宮肌瘤上,較易引起流產、早產、胎盤早期剝落

因此梁醫生不建議在剖腹生產時切除子宮肌瘤;因懷孕時體內血流量大增,容易造成產後大出血!產後如肌瘤消失或變小,臨牀沒有症狀,肌瘤不一定要做手術。該名高齡媽媽亦成功分娩,母子平安。

 

圖文經 Dr Heidi Leung 梁巧儀醫生 授權轉載

 

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