免疫力低時會導致濕疹惡化？醫生解答3大迷思＋紓緩濕疹小貼士

疫情放緩，但經常洗手、使用酒精搓手液變成了香港人的習慣，不過這些習慣會「洗走」濕疹患者皮膚上的油脂，皮膚容易變得乾燥，導致 濕疹惡化 ，陳立明醫生為濕疹患者提供三大建議：

1 使用溫和洗手液

坊間很多肥皂及洗手液都加入了刺激皮膚的成份，患者使用後有機會令 濕疹惡化 ，濕疹患者可以使用一些比較溫和的洗手液，例如無香料及低致敏成份的。

2 洗手後注意保濕

洗手後塗抹沒有香料及低致敏成份的潤膚膏以保護雙手。若患者是從事一些需要經常洗手的職業，建議可以佩戴手套，避免經常洗手。

3 減少使用酒精消毒

盡量不要以酒精消毒雙手，因為酒精會導致皮膚上的油脂揮發，容易令濕疹惡化，患者可以選擇一些具潤膚性，例如蘆薈及甘油成份的搓手液。

為患有濕疹的小朋友選擇清潔用品也一樣，需要注意的是可以選擇專給嬰幼兒使用的配方。陳醫生提醒，若使用全新配方前，可以先在手背部試一試，看看小朋友會否對新產品成份敏感，例如出現紅腫及刺痛等，不要經常轉換新的清潔及護膚品，要根據包裝上的指示，例如要否稀釋比例及使用部位等。

濕疹的成因到底是什麼？和免疫系統有沒有關係？使用類固醇，是不是有很多副作用？對於濕疹，不少患者都有類似的迷思，陳立明醫生繼續為大家解答：

迷思1 免疫力低的時候會導致 濕疹惡化 ？

雖然濕疹和免疫力有關連，但醫學界暫時未能確切證明兩者有直接關係。陳醫生指，濕疹是由於免疫系統中的T淋巴細胞(T Lymphocytes)內的輔助性Th細胞 (Helper T cells) 中的Th1 和Th2失衡所致。

雖然知道是Th細胞影響導致濕疹的出現，但實質上是有什麼直接的因素引起細胞失衡？卻沒有一個確實的理論。不過，因為濕疹患者皮膚外層容易受損，因此容易導致細菌感染，刺激免疫系統，亦會導致濕疹惡化，因此免疫力和濕疹是有著千絲萬褸的關係。

肯定的是，濕疹和基因有很大的關係，正因為基因的組成不能改變，所以難以根治，加上每位患者的致敏原及觸發濕疹的成因都不同，因此很難控制病情。

迷思2 長期使用類固醇會有負面的影響嗎？

只要跟隨醫生的指示，長期使用局部塗抹的類固醇其實並沒有什麼大問題，不過陳醫生表示，若患者不根據指示，例如醫生指示只在早晚塗抹，但患者卻長時間使用，有機會導致皮膚變薄。

另外，塗抹在錯的部位，例如醫生指示塗抹在身體卻塗抹了在臉上，有機會導致暗瘡情況變得嚴重，或是產生類玫瑰痤瘡的症狀。長期使用高劑量類固醇，有機會因為皮膚變薄導致產生撕裂紋，或是局部的免疫力受損，出現對類固醇無效的情況。陳醫生提醒，患者切忌在坊間的藥房購買成藥，因為份量及塗抹的位置都沒有根據，效果可能適得其反。

迷思3 感染新冠肺炎會令濕疹加劇？

感染新冠肺炎的確有機會令濕疹加劇，但兩者並沒有直接的關係。在醫學界暫時未看到患者感染新冠肺炎後和濕疹加劇有直接關係，不過卻有很多非直接的因素，包括情緒及壓力，例如擔心會受感染、感染後又擔心會傳染家人等，另外戴著口罩及經常洗手也會加劇臉部及手部的濕疹惡化。

陳醫生提醒，只要保持適當的皮膚護理，使用無香料及低致敏的潤膚膏及清潔用品，根據醫生指示用藥及避免進食致敏的食物，便可以減少濕疹反覆復發。

▲陳立明醫生