【馮偉正】流感季節破案實錄
2018-12-17
Aiden 咳嗽了兩天，初時發着低燒，昨晚突然燒到40度，嚇得媽媽致電醫院求診。深夜奉召趕回醫院，安排Aiden入住病房，經檢查後診斷為上呼吸道感染。
「是流感嗎，醫生？」
「可以引起這種病情的病毒細菌，大大話話數十種，甲、乙型流感病毒只是其中兩名『疑犯』而已。要做快速測試才能確定。」
說的就是用拭子從鼻咽採集分泌物，透過聚合酶連鎖反應（簡稱PCR）偵測各種病毒的核酸DNA。本大夫二十年來見證病毒科診斷技術的進步，測試的準確度和靈敏度愈來愈高，需時更短；新一代的PCR能檢出的病毒種類更多達二十種，對診治實有莫大裨益。
不消一個小時，病房姑娘就報上結果：「醫生， Aiden中了adenovirus…」
「好！原來是腺病毒！我們去告訴Aiden媽媽已成功『破案』吧！」
腺病毒（adenoviruses)是一個病毒家族，是引致兒童呼吸道感染如喉炎、扁桃腺炎的主要原因。跟流感病毒一樣都是透過飛沫、直接接觸患者的口鼻分泌物或進食受污染的食物或食水傳播。每年秋冬，除了甲丶乙型流感到處「犯案」外，也會出現一定數量的腺病毒案例。然而，並沒有證實有效的抗病毒藥物處治腺病毒感染，能剋制流感病毒的「特敏福」、「樂感清」起不到作用，因此治療以紓緩病徵和防治併發症為主。大多數病人於7至10天內痊癒，但偶爾也會出現肺炎、腦炎等併發症的嚴重個案。
「為甚麽Aiden 今年已打了流感針也會『中招』呢？」
「可以使人發高燒咳嗽流鼻水的『賊人』有很多，流感針可以增強身體對流感病毒（兩種甲型丶兩種乙型）的抵抗力，但對其他呼吸道病毒卻是無能為力的。所以，此『招』不同彼『招』，打針幫你招架流感，要打、應打；但期望它使你刀槍不入，恐怕是一廂情願了。」
至目前為止，預防腺病毒的疫苗仍在試驗階段，到供普遍使用，以至可為兒童接種，相信還需一段長時間。所以預防感染仍須靠增強自身抵抗力：均衡飲食、恆常運動、休息充足，維持良好的個人和家居衞生。
老生常談，大夫已講到悶透，但是仍會繼續講。
作者：馮偉正醫生
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