精神健康｜經常 暴食 是否患有暴食症？｜香港精神科專科林震醫生
2022-05-17
在會診期間，不少家長也詢問筆者關於一些飲食失調 (Eating Disorder) 問題，其中一個常見的問題就是他們發現女兒經常出現 暴食 (Bingeing) 現象，當家長見到這現象都非常擔心，是否他們的女兒患上了 暴食 症？
首先我們要界定什麼是暴食，暴食在醫學層面被定義為在一段時間內 (大約兩小時) 的飲食比大多數人在相似的情況下吃的食物量大，並且對進食失去自制能力，並且平均每星期至少發生一次，症狀持續三個月或以上。在飲食失調當中，暴食現象可以出現在三個情況：第一個是神經性暴食症 (Bulimia Nervosa)，簡稱暴食症，第二個是狂食症 (Binge Eating Disorder)，第三個是神經性厭食症 (Anorexia Nervosa)，簡稱厭食症。
暴食症患者由於擔心體重上升，並感到非常羞恥和內疚，所以在暴食之後會出現補償行為，例如自發性嘔吐 (扣喉)、做過量運動、服用利尿劑或瀉藥。暴食症與狂食症最大的分別，就是後者在暴食之後並沒有出現補償行為。但對於狂食症患者，可能會覺得就算自己不斷嘗試戒掉暴食的習慣，仍然不能停止過量進食。
另一方面，厭食症可分為兩個類型：限制型 (restricting type) 和暴食型 (binge-eating/ purging type)。限制型厭食症的患者，她們會刻意節制食量，所以導致體重偏低，同時她們對身體形象的認知也出現嚴重的扭曲。至於暴食型厭食症患者，她們除了有限制型的症狀外，她們還可能因無法忍受肌餓而有一次性吃下大量食物，然後接着出現補償行為，換言之，暴食型厭食症也可出現暴食現象。
香港是一個美食天堂，很多市民在假期與親朋好友聚餐都會選擇食火鍋、放題或自助餐，這些任飲任食的聚餐未必等同醫學定義的暴食現象。但假如暴飲暴食非常頻繁、又或者感覺對進食失去自制能力、又或者在暴食之後出現補償行為從而壓抑體重上升，這些現象可能都是飲食失調的一些警號。總體而言，飲食失調的病發率女性患者的比例一般都高於男性。因此如果以上這些警號發生在女兒身上，就應盡快尋找專業人士作出適當評估！
圖片來源 : 林震醫生
作者 : 香港精神科專科林震醫生
Cover photo took from Kobe Bryant’s Facebook
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