哭泣後面部浮現紅點 3歲女童確診罕見 血癌 要摘除脾臟食抗生素到18歲
2024-09-09
當小朋友的身體出現異常狀況，家長不可忽視！印尼一名3歲華裔女童於每次哭泣後，面上都會浮現紅點，而且肚子會變得越來越大，最終診斷發現患上一種罕見 血癌 。
這名女童是陳麗珠，她的媽媽指，女兒一向健康活潑不似患病，但卻發現她於哭泣後，面上就會出現紅點，另外肚子亦越來越大。最初只以為是敏感及長胖，未有深入了解，不過陳麗珠面上的紅點越來越多，家人開始認為有問題。
哭泣後面部浮現紅點 3歲女童確診罕見 血癌
求醫初段醫生仍推測是過敏，再更進一步檢查，發現她患上只有百萬分之一染病率的罕見 血癌 「幼年型粒單核細胞白血病」(Juvenile Myelomonocytic Leukemia、JMML)，並有白血球增多、血小板過少、肝脾腫大等問題。
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- 印尼一名3歲華裔女童於每次哭泣後，面上都會浮現紅點，而且肚子越來越大，最終診斷發現患上一種罕見血癌。（《中國報》圖片）
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- 醫生指，陳麗珠需要接受手術、骨髓或幹細胞移植，才有治癒的機會，手術更先要移除脾臟，將來亦有復發的可能性會。（《中國報》圖片）
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- 資料顯示，95%的患者在診斷時年齡小於4歲，其中60%發生在2歲以前，男性多於女性。（圖片來源：American Academy of Dermatology）
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- 顯著的病徵是瘀斑、流血、以及原因不明的皮疹。患者往往會較易受到感染，同時亦有肝脾腫大及淋巴結腫大。（圖片來源：American Academy of Dermatology）
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- 目前這病只能以骨髓移植來醫治，如果未能進行移植，唯有作支持性治療，例如輸注血小板；對於極度脹大的脾臟，可施手術把脾臟切除以減低脾臟破裂的危險。（圖片來源：American Academy of Dermatology）
由於考慮到新加坡醫院有相關治療經驗，陳麗珠家人於今年4月帶她到新加坡國立大學醫院求診，至今接受4次化療，但效果不佳。醫生指，陳麗珠需要接受手術、骨髓或幹細胞移植，才有治癒的機會，手術更先要移除脾臟，將來亦有復發的可能性會。
媽媽指，平時女兒仍能跑跑跳跳玩耍，沒有其他併發症，但因缺少血小板，若受傷可能會失血過多。她於稍後將接受第5次化療，亦要一直進食抗生素到18歲，以代替被切去的脾臟功能。
只能以骨髓移植醫治 否則生存期短於2至3年
引述香港兒童癌病基金資料，「幼年型粒單核細胞白血病」是一種罕見的慢性 血癌 ，20%以上的患者有7號染色體異常，在分子生物學水平上JMML中有15%~30%的患者發現有Ras基因或有關基因的點突變。
JMML與多發性神經纖維瘤Ⅰ型（NF1）關係密切，NF1是一種常染色體顯性遺傳病，NF1兒童明顯增加發展成為惡性髓系白血病的危險。95%的患者在診斷時年齡小於4歲，其中60%發生在2歲以前；男性多於女性，男：女為1.4 ~2.5：1。
病徵
顯著的病徵是瘀斑、流血、以及原因不明的皮疹。患者往往會較易受到感染，同時亦有肝脾腫大及淋巴結腫大。
治療
目前這病只能以骨髓移植來醫治，如果未能進行移植，唯有作支持性治療，例如輸注血小板；對於極度脹大的脾臟，可施手術把脾臟切除以減低脾臟破裂的危險。
如果没有進行骨髓移植，多數生存期短於2至3年，但其病程存在異質性，約有1/3患者不管是否治療，均表現為進展迅速、臟器腫大、惡病質、骨髓衰竭而在數月內死亡。亦有少部分患者不經治療可獲得臨床部分改善，甚至細胞計數完全正常，生存期達2年或以上，原因不明。
來源：《中國報》
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